目的 分析西部地区乡镇卫生院的发展状况,探讨在乡村振兴背景下乡镇卫生院的发展对策.方法 收集2011～2020年西部地区的乡镇级行政区划数量,乡村人口数,乡镇卫生院数量,以及乡镇卫生院的执业(助理)医生数、注册护士数、医护比、诊疗人次、入院人数、医师日均负担诊疗人次、床护比、病床使用率、平均住院日等数据.运用Microsoft Excel 2010软件对数据进行描述性分析,计算上述指标的年均增速.采用Spearman秩相关检验分析乡镇卫生院数与乡镇级行政区划数量,以及乡镇卫生院的诊疗人次、入院人数与乡村人口数的相关性.结果(1)2011～2020年,西部地区仅有西藏、青海和新疆3个省(自治区)的乡镇卫生院数量年均增速呈正增长,西部地区乡镇卫生院数量年均增速低于中部地区和全国水平;西部地区各省(自治区、直辖市)乡镇卫生院数量与乡镇级行政区划数量呈正相关(P<0.05).(2)相较于2011年,2020年西部地区各省(自治区、直辖市)乡镇卫生院的执业(助理)医生数和注册护士数均增多,且总体年均增速高于东部地区、中部地区和全国水平;除青海和新疆外,其余西部地区各省(自治区、直辖市)乡镇卫生院的注册护士数年均增速均高于执业(助理)医生数年均增速.(3)2011年,西部地区乡镇卫生院的医护比与东部地区、中部地区和全国水平相近;2020年,西部地区乡镇卫生院的医护比达到0.91,高于东部地区、中部地区和全国水平,但仅有广西、云南和陕西3个省(自治区)的乡镇卫生院医护比超过1.(4)2011～2019年,除内蒙古、重庆、甘肃、青海外,西部地区其余省(自治区)乡镇卫生院的诊疗人次均呈正增长,除内蒙古、贵州、西藏、青海、宁夏外,西部地区其余省(自治区、直辖市)乡镇卫生院的入院人数均呈正增长.诊疗人次年均增速和入院人数年均增速均与乡村人口数年均增速无相关性(均P>0.05).(5)2019年,西部地区乡镇卫生院医师日均负担诊疗人次高于东部地区、中部地区和全国水平;床护比低于东部地区和全国水平,但年均增速高于东部地区、中部地区和全国水平;病床使用率高于东部地区、中部地区和全国水平;平均住院日少于东部地区、中部地区和全国水平,但年均增速高于东部地区、中部地区和全国水平.结论 2011～2020年,西部地区乡镇卫生院数量呈下降趋势,虽然乡镇卫生院医生和护士人才队伍发展趋势向好,但仍存在医护比偏低、人才流失等问题.在乡村振兴背景下,应该凸显乡镇卫生院在农村医疗建设中的枢纽地位,发挥医共体职能,促进优质医疗资源下移,推进分级诊疗制度,提高乡镇卫生院的医疗服务能力,让更多的农村居民愿意留在基层医院就医.

乡镇卫生院;西部地区;发展状况;发展对策;乡村振兴

朱晓宇;王前强

广西医科大学健康与经济社会发展研究中心,广西南宁市 530021;广西医科大学人文社会科学学院,广西南宁市 530021

广西医学

[1]朱晓宇;王前强-.乡村振兴背景下西部地区乡镇卫生院的发展状况及发展对策)[J].广西医学,2022(23):2786-2792

区乡,乡镇卫生院,乡镇级,行政区划,乡村人口,人口数,执业,助理,注册护士,医护比,人次,入院人数,日均,床护比,病床,平均住院日,Microsoft,Excel,描述性分析,秩相关,检验分析,正增长,中部地区,直辖市,数年,比达,南和,次年,无相,士人,队伍发展,人才流失,农村医疗,医疗建设,枢纽地位,医共体,优质医疗资源,下移,分级诊疗制度,医疗服务能力,农村居民,基层医院,就医

0.15473