目的 对比观察MR脂肪抑制(FS)-T2WI(FS-T2WI)联合弥散加权成像(DWI)与增强MRI鉴别乳腺黏液癌(MBC)与乳腺黏液样纤维腺瘤(MFA)的价值.方法 回顾性分析经术后病理证实的14例MBC(MBC组)与22例乳腺MFA(MFA组),比较组间FS-T2WI信号强度(SI)指数、DWI-表观弥散系数(ADC)、强化特点及时间信号强度曲线(TIC)等M RI表现差异.针对FS-T2WI联合DWI及增强M RI参数以二元logistic回归分析拟合回归方程,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估2种回归方程鉴别MBC与乳腺MFA的效能.结果 组间FS-T2WI信号SI指数(Z=3.780,P<0.001)、DWI-ADC(t=4.230,P<0.001)、强化均匀与否(P=0.006)、早期强化方式(P<0.001)、强化填充方式(P<0.001)及TIC类型(P=0.001)差异均有统计学意义,延迟期强化方式差异无统计学意义(P=0.062).基于FS-T2WI联合DWI参数建立回归方程如下:Logit(P)=-10.434+0.003×ADC+0.748×FS-T2WI SI指数;基于增强MRI参数建立回归方程Logit(P)=31.666+0.287×强化均匀与否-18.319×早期强化方式+19.945×强化填充方式-36.591×延迟期强化方式+20.225×TIC类型.上述2个回归方程鉴别MBC与乳腺MFA的AUC(Z=1.890,P=0.059)、敏感度(χ2=1.050,P=0.305)、特异度(χ2=1.100,P=0.294)和准确率(χ2=0.660,P=0.416)差异均无统计学意义.结论 FS-T2WI联合DWI可鉴别诊断MBC与乳腺MFA,其诊断效能与增强MRI相当.

黏液癌;乳腺纤维腺瘤;诊断;鉴别;弥散磁共振成像

胡柏;董海平;徐鸿志;张龄艺;蔡世峰

山东第一医科大学附属省立医院医学影像科,山东 济南 250021

中国医学影像技术

[1]胡柏;董海平;徐鸿志;张龄艺;蔡世峰-.MR脂肪抑制T2WI联合弥散加权成像与增强MRI鉴别乳腺黏液癌与黏液样纤维腺瘤)[J].中国医学影像技术,2022(11):1642-1646

434+0,ADC+0,666+0

脂肪抑制,T2WI,弥散加权成像,乳腺黏液癌,黏液样,FS,DWI,MBC,MFA,经术,术后病理,SI,表观弥散系数,时间信号强度曲线,TIC,logistic,拟合回归,受试者工作特征,程鉴,强化方式,Logit,+19,+20,鉴别诊断,诊断效能,乳腺纤维腺瘤,弥散磁共振成像

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