目的 探讨索拉非尼治疗碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)的疗效及对血清甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平的影响.方法 选取2019年3月至2020年9月就诊的RAIR-DTC患者30例,均给予甲苯磺酸索拉非尼片序贯治疗,定期监测病灶体积、血清Tg、Tg-Ab水平及临床疗效,随访生存情况、不良反应.结果 治疗后1～3个月、6个月、9个月及12个月病灶体积均明显缩小(P＜0.05);治疗3个月体积缩小率达42.73％,随后每3个月病灶缩小率逐渐增大,至随访截止时间2021年9月30日,所有患者完成12个月治疗,病灶缩小率达85.30％,治疗后每3个月病灶体积缩小率的差异均有统计学意义(P＜0.001);治疗后患者血清Tg、Tg-Ab水平均呈显著下降(P＜0.05);其中治疗8周血清Tg、TgAb下降达62.63％、35.40％,治疗16周、24周血清Tg、TgAb下降率高于治疗8周(P＜0.05),但治疗16周和24周血清Tg、TgAb下降率无明显差异(P＞0.05);治疗3个月后,27例(90％)部分缓解,疾病控制率为100％,客观缓解率为90.00％,治疗6个月疾病控制率及客观缓解率为100％、86.67％,前6个月的临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12个月,疾病控制率、客观缓解率依次为93.33％、76.67％,其中客观缓解率较治疗3个月治疗6个月明显降低(P＜0.05);生存情况:死亡率6.67％,30例平均总生存期为37.7个月,不良反应:治疗期间患者主要出现皮疹15例(50％)、低钙血症6例(20％),骨髓抑制6例(20％),腹泻3例(10％).结论 索拉非尼治疗RAIR-DTC可有效抑制肿瘤细胞生长,下调肿瘤细胞Tg表达水平,改善患者预后,且安全性较高,是RAIR-DTC治疗的可靠方案.

索拉非尼;碘难治性分化型甲状腺癌;甲状腺球蛋白;抗甲状腺球蛋白抗体

075000 河北省张家口市第一医院耳鼻咽喉头颈外科

[1]罗丽媛;董鹏;陈杰;张旭旭;赵晓琴;霍占江-.索拉非尼治疗碘难治性分化型甲状腺癌的效果及对血清Tg、TgAb水平的影响)[J].河北医药,2022(20):3110-3113

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