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经股动脉经导管主动脉瓣置换术治疗单纯主动脉瓣反流的安全性及近期疗效评估
文献摘要：
目的:评估使用国产瓣膜行经股动脉经导管主动脉瓣置换术(TAVR)治疗单纯主动脉瓣反流(AR)的安全性和近期疗效。方法:连续纳入2019年6月至2022年1月于武汉大学人民医院行经股动脉TAVR治疗的单纯AR患者16例(单纯AR组)，并选择同期接受经股动脉TAVR治疗的主动脉瓣狭窄(AS)患者24例(AS组)作对照，比较两组基线临床资料、基线超声心动图、主动脉根部形态学特点、手术安全性和患者近期临床结局。结果:与AS组比较，单纯AR组基线纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级的占比更高，左室舒张末期内径(LVEDD)较大、相对室壁厚度(RWT)较小，主动脉根部钙化积分较小、窦管交界直径及心脏角度较大(均
P<0.05)；TAVR术单纯AR组选用瓣膜尺寸更大、瓣环及左室流出道的瓣膜放大率更大(均
P<0.05)，7例(43.8%)行"瓣中瓣"治疗，2例(12.5%)中度瓣周漏(PVL)，2例(12.5%)瓣膜移位到升主动脉，未出现死亡、中转外科手术、冠状动脉阻塞和瓣环撕裂病例，单纯AR组器械成功率为56.3%，与AS组(62.5%)比较差异无统计学意义(
P>0.05)；单纯AR组与AS组术后1个月全因死亡率分别为0(0/16)、4.2%(1/24)，差异无统计学意义(
P>0.05)，两组6 min步行试验、N端脑钠肽前体、NYHA分级较术前显著改善(均
P<0.05)，超声心动图参数显示两组患者均观察到显著的心脏逆向重构，形态学及功能学较术前均得到改善。
结论:经股动脉TAVR治疗单纯AR患者可行并具有较好的安全性，与成熟开展的AS患者TAVR比较，手术效果相近且近期疗效满意。
文献关键词：
经导管主动脉瓣置换术;主动脉瓣反流;主动脉瓣狭窄
中图分类号：
作者姓名：
陶世鑫;宋宏宁;曹省;胡波;杨远婷;周青;陈金玲
作者机构：
武汉大学人民医院超声影像科，武汉 430060
文献出处：
引用格式：
[1]陶世鑫;宋宏宁;曹省;胡波;杨远婷;周青;陈金玲-.经股动脉经导管主动脉瓣置换术治疗单纯主动脉瓣反流的安全性及近期疗效评估)[J].中华超声影像学杂志,2022(12):1028-1034
A类：
B类：
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AB值：
0.2297
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