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优化围术期麻醉管理联合咪达唑仑对术前开放通路失败扁桃体切除术患儿术后躁动的防治效果
文献摘要：
目的 探讨优化围术期麻醉管理联合咪达唑仑对术前开放通路失败扁桃体切除术患儿术后躁动的防治效果.方法 选择2019年1～3月拟行扁桃体切除术患儿60例,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用优化围术期麻醉管理措施及术前给予咪达唑仑,术后采用镇痛和安抚以预防术后苏醒期躁动;对照组仅采用术后镇痛和安抚以预防术后苏醒期躁动的发生.对比2组拔管至出麻醉复苏室(PACU)躁动情况、各项麻醉苏醒指标、术后不同时间点疼痛视觉模拟(VAS)评分及Ramsay评分、术后行为量表(PHBQ)评分及行为改变发生率和麻醉不良反应.结果 观察组拔除喉罩后5 min、拔除喉罩后15 min、出PACU前的躁动发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组PACU停留时间、躁动持续时间明显短与对照组,PAED躁动评分明显低于对照组(P<0.05);观察组入PACU即刻、入PACU 15 min、入PACU 30 min、入PACU 60 min的VAS评分明显低于对照组,且Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、术后1周的PHBQ评分明显低于对照组,且行为改变率明显低于对照组(P<0.05);观察组恶心呕吐、头晕、头痛等不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 优化围术期麻醉管理联合咪达唑仑对术前开放通路失败扁桃体切除术患儿术后躁动的防治效果显著,可明显降低术后躁动发生率,缩短PACU停留时间,减轻术后疼痛及镇静程度,对术后麻醉苏醒效果无明显影响,对术后行为影响较轻,能改善患儿预后,具有较高安全性及有效性.
文献关键词：
儿童;扁桃体切除术;开放通路失败;七氟烷吸入麻醉;优化围术期麻醉管理;咪达唑仑;术后躁动;防治效果;术后行为改变
中图分类号：
作者姓名：
吴艳红;吴志娟;王会瑟
作者机构：
071000 河北省保定市妇幼保健院;中国人民解放军第八十二集团军医院;河北省保定市儿童医院
文献出处：
引用格式：
[1]吴艳红;吴志娟;王会瑟-.优化围术期麻醉管理联合咪达唑仑对术前开放通路失败扁桃体切除术患儿术后躁动的防治效果)[J].河北医药,2022(13):2028-2031
A类：
开放通路失败
B类：
优化围术期麻醉管理,咪达唑仑,扁桃体切除术,术后躁动,防治效果,安抚,术后苏醒期躁动,术后镇痛,麻醉复苏室,PACU,麻醉苏醒,苏醒指标,不同时间点,视觉模拟,VAS,Ramsay,PHBQ,麻醉不良反应,拔除,喉罩,躁动发生率,苏醒时间,自主呼吸恢复时间,拔管时间,停留时间,PAED,躁动评分,即刻,变率,恶心呕吐,头晕,头痛,不良反应发生率,术后疼痛,镇静程度,苏醒效果,果无,行为影响,较轻,高安全性,安全性及有效性,七氟烷吸入麻醉,术后行为改变
AB值：
0.183301
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