目的:探讨超声引导髂腹下—髂腹股沟神经阻滞应用于男性全身麻醉后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)的临床效果.方法:回顾性分析本院收治的60例择期全身麻醉下行下肢清创、皮瓣转移或植皮的男性患者,且术中需留置导尿管者的临床资料.按是否行超声引导下髂腹下—髂腹股沟神经阻滞分为观察组和对照组,观察组在全身麻醉后,超声引导下进行双侧髂腹下-髂腹股沟神经阻滞,神经阻滞完成后行导尿管留置术.对照组麻醉诱导完成后,即行导尿管留置术.记录拔除气管导管后10min(T1)、1h(T2)、3h(T3)CRBD严重程度评分和Riker镇静-躁动评分.记录术前(T0)和T1、T2、T3对应时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),对比两组的苏醒质量和麻醉相关不良反应.结果:术后各时段观察组CRBD严重程度评分和Riker镇静-躁动评分均明显低于对照组(P＜0.05);术后各时段观察组的SBP、DBP、HR与对照组相比均明显降低(P＜0.05);观察组PACU内非计划性使用镇痛药、非计划性拔除尿管的比例低于对照组,PACU的停留时间短于对照组(P＜0.05);两组麻醉相关不良反应发生率对比未见统计学意义(P＞0.05).结论:超声引导下髂腹下—髂腹股沟神经阻滞操作简便,减轻全身麻醉后CRBD的效果确切,患者对导尿管有良好的耐受,术后血流动力学和循环更稳定,苏醒质量更高.

髂腹股沟神经阻滞;髂腹下神经阻滞;导尿管相关膀胱刺激征;全身麻醉;超声引导;血流动力学;苏醒质量

何敏琪;唐小曼;邓继财;张登春;周瑞仁

南宁市第一人民医院麻醉科 广西南宁530022

现代生物医学进展

[1]何敏琪;唐小曼;邓继财;张登春;周瑞仁-.超声引导下髂腹下—髂腹股沟神经阻滞应用于男性全身麻醉后导尿管相关膀胱刺激征临床效果的回顾性研究)[J].现代生物医学进展,2022(14):2758-2762

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