目的 观察硬膜外镇痛联合超声引导下阴部神经阻滞在分娩中的应用.方法 选取2020年8月—2021年8月在山西医科大学第一医院行分娩镇痛的初产妇88例,随机分为硬膜外镇痛组(A组,45例)和硬膜外镇痛联合超声引导下阴部神经阻滞组(B组,43例).宫口扩张至3 cm时两组产妇均行连续硬膜外分娩镇痛,宫口开全时B组行超声引导下双侧阴部神经阻滞,第三产程结束时停止硬膜外镇痛.记录并比较两组宫口扩张至3 cm(T1)、硬膜外阻滞后30 min(T2)、宫口开全时(T3)、阴部神经阻滞后15 min(T4)、胎头着冠(T5)及会阴缝合(T6)时的视觉模拟评分法(VAS)评分,第二产程,硬膜外罗哌卡因总消耗量,产妇配合满意度及会阴撕裂程度等.结果 两组产妇T2、T3、T4、T5、T6时VAS评分均低于T1时(P<0.05);B组T5时VAS评分低于T2时(P<0.05),A组T5时VAS评分高于T2时(P<0.05);B组T4、T5、T6时VAS评分均低于A组(P<0.05).B组第二产程短于A组(P<0.05),硬膜外罗哌卡因消耗量少于A组(P<0.05),产妇配合度及满意度高于A组(P<0.05),会阴撕裂程度轻于A组(P<0.05).结论 硬膜外镇痛联合超声引导下阴部神经阻滞可减轻产妇分娩疼痛,减少硬膜外局部麻醉药品用量,缩短第二产程,提高产妇满意度.

分娩镇痛;硬膜外镇痛;阴部神经阻滞;超声

韩筱雅;杨保仲;井子夜;许霞霞;董丽媛;王刚

山西医科大学 太原 030001;山西医科大学第一医院 太原 030001;山西省心血管病医院

中西医结合心脑血管病杂志

[1]韩筱雅;杨保仲;井子夜;许霞霞;董丽媛;王刚-.硬膜外镇痛联合超声引导下阴部神经阻滞在产妇分娩中的应用)[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022(20):3837-3840

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