目的 探讨氧化三甲胺(TMAO)与冠心病(CHD)相关性以及对CHD患者预后的影响.方法 选取2019年5月—2020年12月行冠状动脉造影的CHD患者200例(CHD组),另选取冠状动脉造影或冠状动脉CT结果阴性的健康者124例(对照组).采用高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)测定TMAO水平,根据所测血浆TMAO数值中位数3.14 μmol/L将CHD组分为A组(低TMAO CHD组)与B组(高TMAO CHD组).采用Gensini评分对患者的冠状动脉病变程度进行评定.分析对照组与CHD组TMAO水平,以及冠状动脉病变程度与TMAO水平相关性.将CHD的影响因素及TMAO的影响因素进行Logistic回归分析.记录随访CHD患者1年内出现的死亡、心肌梗死、再次血运重建等不良事件,绘制Kaplan-Meier生存和风险曲线,进一步比较A组、B组不良事件发生率.结果 CHD组TMAO水平高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001).高TMAO水平是CHD的危险因素(OR=7.54,95％CI:4.27～13.33,P＜0.001);在CHD患者中,体质量指数(BMI)高是TMAO升高的危险因素(OR=1.48,95％CI:1.09～2.00,P=0.001).A组患者Gensini评分低于B组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).CHD患者血清TMAO水平与Gensini评分呈正相关(r=-0.449,P＜0.001).A组、B组生存曲线比较,差异有统计学意义(P=0.005).B组生存率下降,风险率上升.结论 TMAO是CHD的影响因素之一,且CHD患者病变严重程度、心血管不良事件与TMAO水平有关.TMAO可以作为CHD诊断和预后评估的标志物.

冠心病;氧化三甲胺;冠状动脉病变;Gensini评分;预后

江苏省常熟市第二人民医院心血管内科,江苏常熟,215500

[1]刘艳琪;郑冠群;陈志贤;金骁琦;盛晓东;王志强-.血浆氧化三甲胺与冠心病的相关性及对冠心病患者预后的影响)[J].实用临床医药杂志,2022(24):90-96

氧化三甲胺,冠心病患者,TMAO,CHD,冠状动脉造影,另选,健康者,高效液相色谱串联质谱法,HPLC,中位数,Gensini,冠状动脉病变程度,及冠,心肌梗死,再次血运重建,Kaplan,Meier,风险曲线,不良事件发生率,体质量指数,生存曲线,风险率,病变严重程度,心血管不良事件,诊断和预后,预后评估

0.164229