背景 与目的近年来随着临床微创技术的不断进步,胸腔镜胸腺瘤切除术经历了从三孔操作到单操作孔、单孔的发展历程.然而,单孔胸腔镜技术的可行性及安全性尚未得到普遍认可.本研究拟探讨单孔胸腔镜手术在胸腺瘤切除中的安全性与可行性,以期为临床手术方式的选择提供参考.方法 回顾性分析2018年1月-2021年9月在北京同仁医院接受胸腔镜胸腺瘤切除手术治疗的197例患者的临床资料.按照手术方式将患者分为单孔胸腔镜胸腺瘤切除组(单孔组,n=42)和单操作孔胸腔镜胸腺瘤切除组(单操作孔组,n=155).经倾向性评分匹配,单操作孔组获得与单孔组术前基线资料具有可比性的42例患者,其中单孔组男性17例、女性25例,年龄28-72(48.00±9.43)岁;单操作孔组男性20例、女性22例,年龄30-75(50.38±9.83)岁.对比两组的临床疗效.结果 两组均顺利完成手术,均无中转开胸或增加手术切口.单孔组和单操作孔组比较,胸腔引流时间和住院时间更短[(2.95±0.76)dvs(3.33±0.85)d;(4.57±0.83)dvs(5.07±1.13)d],术后24 h及72 h视觉疼痛评分更低[(3.64±0.85)分vs(4.05±0.66)分;(2.33±0.75)分vs(3.07±0.68)分],差异有统计学意义(P<0.05).单孔组、单操作孔组在手术时间[(130.00±26.23)minvs(135.24±27.03)min]、术中出血量[(69.52±22.73)mLvs(82.38±49.23)mL]等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 单孔胸腔镜胸腺瘤切除术是一种安全、可行、更微创的术式,术后疼痛较多孔胸腔镜手术减轻,恢复更快.

单孔;胸腺瘤;胸腔镜;倾向性评分匹配

杨兴国;于磊;余振;高翔;杜鑫

100730 北京,首都医科大学附属北京同仁医院胸外科

中国肺癌杂志

[1]杨兴国;于磊;余振;高翔;杜鑫-.单孔与单操作孔胸腔镜下胸腺瘤切除术的临床疗效比较:一项倾向性评分匹配研究)[J].中国肺癌杂志,2022(04):253-258

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