目的 探讨Leu(CAG)-tRNA碎片(tRF-LeuCAG)对肺腺癌(LAC)的诊断效能、生存预后评估价值及其与临床特征的关系.方法 收集68对外科手术切除LAC组织和癌旁正常肺组织标本及患者临床病理资料.采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测LAC组织和癌旁正常组织(NC)中tRF-LeuCAG的RNA相对表达量;分析tRF-LeuCAG的表达水平与临床病理特征的关系.采用RNA原位分子杂交(RISH)检测tRF-LeuCAG的阳性表达情况.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析tRF-LeuCAG对LAC的诊断效能.采用Kaplan-Meier法分析LAC患者的3年生存期曲线.采用Transwell实验检测tRF-LeuCAG对肺癌细胞迁移的影响.结果 LAC组织中tRF-LeuCAG的表达量高于癌旁正常肺组织,差异有统计学意义(P＜0.05);tRF-LeuCAG在淋巴结转移患者中的表达量高于无淋巴结转移患者,差异有统计学意义(P＜0.05).tRF-LeuCAG表达水平与LAC的分化程度、淋巴结转移显著相关(P＜0.05),与患者年龄、性别、吸烟、肿瘤直径、肿瘤分级及TNM分期无相关性(P＞0.05).在LAC组织中,tRF-LeuCAG的阳性率为73.53％(50/68),高于癌旁正常肺组织的13.24％(9/68),差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线结果表明,tRF-LeuCAG和癌胚抗原(CEA)在LAC组织中诊断效能为:曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.852,95％CI分别为0.806～0.926、0.794～0.910,敏感度分别为86.2％、83.6％,特异度分别为80.5％、85.8％,约登指数分别为0.643、0.608.68例LAC中tRF-LeuCAG高表达的病例为53例(升高组),正常和低表达的病例为15例(正常和下降组);升高组3年中位总生存时间(OS)短于正常和下降组,差异有统计学意义(HR=2.968,95％CI为1.669～5.277,P＜0.05).Transwell迁移实验提示,过表达tRF-LeuCAG能促进肺癌细胞迁移,而降低tRF-LeuCAG表达则抑制肺癌细胞迁移(P＜0.05).结论 tRF-LeuCAG可能是一个新的促癌基因,可促进肺癌细胞的分化和转移,为tRF-LeuCAG治疗转移性LAC提供了靶向实验依据.tRF-LeuCAG未来也可能作为LAC诊断和生存预后评估的一种新的生物标志物.

Leu(CAG)-tRNA碎片;肺腺癌;临床病理特征;淋巴结转移;诊断;预后

翁志华;王磊;周俊

江苏省扬州市第二人民医院呼吸内科,江苏扬州,225002;扬州大学附属医院呼吸与危重症医学科,江苏扬州,225009

实用临床医药杂志

[1]翁志华;王磊;周俊-.Leu(CAG)-tRNA碎片对肺腺癌的诊断、预后评估价值及其与临床特征的关系)[J].实用临床医药杂志,2022(15):19-25

LeuCAG,RISH

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