目的 探讨早期胃肠外营养治疗对早产儿低出生体质量儿(PLBW)电解质、生长调节因子及炎症细胞因子的影响.方法 选取2020年6月至2021年3月西安大兴医院新生儿科收治的92例PLBW新生儿作为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,每组46例,观察组新生儿给予早期胃肠外营养治疗,对照组新生儿给予延迟胃肠外营养方案治疗,比较两组新生儿出生时及出生后7d体格指标[体质量、身长、头围]、营养指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、电解质[血钾、血钠、血钙]、生长调节因子[生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)]、炎症细胞因子[转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]水平.结果 两组新生儿出生后7 d体质量、身长、头围比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生后7 d的血营养指标ALB、PA、TP水平均较出生时升高,且观察组的上述各项指标[(35.09±4.05)g/L、(115.63±8.01)mg/L、(52.92±3.87)g/L]明显高于对照组[(32.18±3.42)g/L、(108.07±7.45)mg/L、(49.23±4.14)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生后7 d的血清IGFBP-3、GH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生后7 d的血清IGF-1水平较出生时升高,且观察组为(43.65±4.01)ng/mL,明显高于对照组的(40.04±3.33)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生后7 d血钠水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿出生后7 d血钾水平为(4.31±0.39)mmol/L,明显低于对照组的(4.62±0.53)mmol/L,血钙水平为(1.27±0.13)mmol/L,明显高于对照组的(1.15±0.18)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生后7 d的血清TGF-β、IL-10水平较出生时升高,且观察组分别为(21.30±3.05)ng/mL、(38.45±4.13)pg/mL,明显高于对照组的(18.06±3.39)ng/mL、(35.91±3.24)pg/mL,TNF-α水平较出生时降低,且观察组为(51.26±6.03)pg/mL,明显低于对照组的(56.32±7.26)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PLBW新生儿给予早期胃肠外营养治疗有利于改善新生儿营养状态,促进IGF-1合成分泌,促进电解质平衡恢复,调节促炎性细胞因子与抗炎性细胞因子间的平衡.

早产低出生体质量儿;早期胃肠外营养;电解质;生长调节因子;炎症细胞因子

贾阳;苏芬玲;王昌燕;安婷婷

西安大兴医院新生儿科,陕西 西安 710016

海南医学

[1]贾阳;苏芬玲;王昌燕;安婷婷-.早期胃肠外营养治疗对早产儿低出生体质量儿电解质、生长调节因子及炎症细胞因子的影响)[J].海南医学,2022(21):2802-2805

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