目的 探究冠心病(CHD)心绞痛患者QT离散度(QTd)、T波峰-末(Tp-Te)间期、Tp-Te/QT比值、心率变异性(HRV)水平变化及其与冠脉病变严重程度的关系.方法 选择2018年8月至2021年10月在宝鸡市人民医院就诊的98例CHD心绞痛患者作为研究组,根据冠脉病变程度分为轻度组34例、中度组40例和重度组24例,选择同期来我院检查的非CHD心绞痛患者60例作为对照组.CHD心绞痛患者均经PCI治疗,收集两组患者的一般资料,比较对照组和研究组患者PCI手术前后的QTd、Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值、HRV及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,采用Pearson相关性分析心电指标与术前心肌酶谱指标及冠脉病变严重程度的关系.结果 研究组患者术前的cTnI、CK-MB、QTd、Tp-Te间期以及Tp-Te/QT比值水平明显高于对照组,术后的cTnI、CK-MB、QTd、Tp-Te间期以及Tp-Te/QT比值虽然明显低于其术前,但仍明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术前的HRV各参数水平明显低于对照组,术后,研究组患者的HRV各参数水平虽然明显高于其术前,但仍明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,三组不同冠脉病变程度患者的QTd、Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值随着冠脉病变程度的增加而升高,HRV各参数水平随着冠脉病变程度的增加而降低,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,QTd、Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值与cTnI、CK-MB水平、冠脉病变严重程度均呈正相关(P<0.05),HRV各参数与cTnI、CK-MB水平、冠脉病变严重程度均呈负相关(P<0.05).结论 CHD心绞痛患者的心肌酶谱、QTd、Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值及HRV各参数水平均出现异常,CHD心绞痛患者PCI术后的各心电指标与患者术前心肌损伤、冠脉病变严重程度均相关.

冠心病;心绞痛;心电图指标;QT离散度;T波峰-末间期;Tp-Te/QT比值;心率变异性;冠脉病变程度

宝鸡市人民医院功能科,陕西 宝鸡 721000;宝鸡市中医医院心电图室,陕西 宝鸡 721000

[1]杨菲;李汉丽;李易-.冠心病心绞痛患者QTd、Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值、HRV变化及其与冠脉病变程度的关系)[J].海南医学,2022(21):2726-2729

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