目的 探讨小剂量氟伏沙明联合米氮平对老年脑卒中合并抑郁患者认知功能的影响.方法 选取长安医院神经内科2018年1月至2021年1月收治的96例老年脑卒中合并抑郁患者为研究对象,按随机数表法分为联合组与对照组各48例.对照组患者采用米氮平治疗,联合组患者在对照组治疗基础上加用小剂量马来酸氟伏沙明治疗,两组均持续治疗4周.比较两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知量表(MoCA)评分和血清S100B蛋白(S100B)、血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平,同时比较两组患者的不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的HAMD、NIHSS评分均明显降低,其中联合组患者的HAMD、NIHSS评分分别为(5.21±1.29)分、(8.67±2.97)分,明显低于对照组的(9.21±2.21)分、(12.25±3.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的命令、语言、注意力、记忆、视空间、抽象、定向评分均明显上升,其中联合组患者的注意力、记忆、视空间、抽象评分分别为(2.67±0.16)分、(4.47±0.51)分、(2.67±0.56)分、(5.36±0.39)分,明显高于对照组的(2.56±0.21)分、(3.56±0.52)分、(2.05±0.57)分、(4.99±0.42)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清S100B水平均降低,其中联合组患者的血清S100B水平为(0.05±0.01)μg/L,明显低于对照组的(0.07±0.02)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的血清BDNF水平均上升,其中观察组患者的血清BDNF水平为(12.98±1.29)μg/L,明显高于对照组的(10.21±2.01)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的不良反应发生率为16.67％,略高于对照组的12.50％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量氟伏沙明联合米氮平治疗老年脑卒中合并抑郁可显著改善患者认知功能,临床应用效果较好,且安全性较高.

老年;脑卒中;抑郁;氟伏沙明;米氮平;认知功能

安升;舒忙巧

长安医院神经内科,陕西 西安 710016;长安医院精神科,陕西 西安 710016

海南医学

[1]安升;舒忙巧-.小剂量氟伏沙明联合米氮平对老年脑卒中合并抑郁患者认知功能的影响)[J].海南医学,2022(15):1942-1945

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