目的 探究低分子肝素钙联合来曲唑促排卵在多囊卵巢综合征(PCOS)应用价值.方法 将120例PCOS患者随机分为对照组和试验组,各60例.对照组给予来曲唑促排卵治疗,每次5 mg,每天1次,连用5 d;试验组在对照组基础上给予低分子肝素钙,腹部皮下注射,每天4100 U,连用3 d.治疗3个月经周期后,比较2组患者的治疗效果、排卵率、妊娠率、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流指数(FI)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡液NIMA相关蛋白激酶7(NEK7)、Nod样受体蛋白3(NLRP3)情况,并记录药物不良反应发生情况.结果 治疗3个月经周期后,试验组和对照组总有效率为93.33％(56例/60例)和78.33％(47例/60例),排卵率为90.00％(54例/60例)和71.67％(43例/60例),妊娠率为55.00％(33例/60例)和33.33％(20例/60例),差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗3个月经周期后,试验组和对照组的子宫螺旋动脉FI分别为(28.56±4.39)％和(23.64±3.72)％,RI分别为0.66±0.09和0.78±0.11,PI分别为1.02±0.13和1.23±0.16,NLRP3 mRNA表达水平分别为1.03±0.15和1.26±0.19,NEK7 mRNA分别为0.91±0.10和1.13±0.12,IL-6分别为(21.12±4.62)和(26.44±5.08)ng·L-1,TNF-α分别为(26.38±5.10)和(32.05±5.79)ng·mL-1,CRP分别为(5.04±1.65)和(6.93±2.02)mg·L-1,FSH分别为(9.30±2.29)和(7.89±1.56)mU·mL-1,E2分别为(92.36±16.67)和(80.62±14.15)pg·mL-1,LH分别为(9.77±3.02)和(12.34±3.38)mU·mL-1.上述指标,2组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为15.00％(9例/60例)和10.00％(6例/60例),差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素钙联合来曲唑促排卵治疗可调节PCOS患者性激素,改善子宫内膜血流灌注,提高治疗效果,机制可能与下调卵泡液NLRP3、NEK7 mRNA及促炎因子水平有关.

多囊卵巢综合征;来曲唑;促排卵;低分子肝素钙;Nod样受体蛋白3;NIMA相关蛋白激酶7;性激素

高丽娜;王新玲;王杰;霍琰;高健

河北省人民医院 产科/生殖遗传科,河北石家庄050051

中国临床药理学杂志

[1]高丽娜;王新玲;王杰;霍琰;高健-.低分子肝素钙联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征患者的临床研究)[J].中国临床药理学杂志,2022(17):1979-1983

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