背景 居民健康档案建设是深化医药卫生体制改革提出的重点任务,是促进基本公共卫生服务均等化的重要举措.目前,我国关于健康档案的研究多局限在某个城市或社区内,基于全国范围的从需方角度开展的跨省份研究相对缺乏.目的 了解居民健康档案的建立及利用情况.方法 基于"基本公共卫生服务项目"的服务人群,将调查对象分为0～6岁儿童、孕产妇、≥65岁老年人、高血压患者、糖尿病患者、一般人群6类.于2019年11—12月,采用多阶段抽样法,在我国东、中、西部各抽取1个省份(浙江省、山西省、重庆市)的1个区和1个县,在相应区(县)内随机抽取2家社区卫生服务中心/乡镇卫生院及其所辖社区卫生服务站和村卫生室.最终抽取20家社区卫生服务中心/乡镇卫生院,对前来机构就诊的居民开展问卷调查,调查内容包括居民健康档案建立情况、可查看情况、查看方式及满意度.结果 最终纳入居民10067例,9119例自述已建立健康档案,建档率为90.58％.其中,0～6岁儿童的建档率为94.09％(2787/2962)、孕产妇的建档率为95.60％(956/1000)、≥65岁非高血压/糖尿病老年人的建档率为87.87％(616/701)、≥65岁高血压患者的建档率为88.87％(1414/1591)、<65岁高血压患者的建档率为92.91％(747/804)、≥65岁糖尿病患者的建档率为89.41％(895/1001)、<65岁糖尿病患者的建档率为92.72％(471/508)、一般人群的建档率为82.20％(1233/1500).在建立了健康档案的居民中,67.02％(5990/8938)可以随时查看健康档案,12.40％(1108/8938)反映不能查看健康档案,20.59％(1840/8938)表示从未查看过健康档案.5990例可随时查看健康档案的居民中,查看方式以纸质健康档案居多〔4538例(75.76％)〕.83.31％(4352/5224)的居民对健康档案服务表示满意.不同省份、区(县)类型、家庭人均月收入、学历、人群类别居民的建档率、健康档案可查看率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同省份、就诊机构类型、区(县)类型、家庭人均月收入、学历、人群类别居民对健康档案建立与利用情况的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 近年来,我国居民健康档案建档率有明显提高,利用率有所改善但仍有待提高,居民满意度尚可.

健康记录;个人;基层医疗卫生机构;建档率;卫生保健公平提供;服务利用

姜中石;尤莉莉;杨思琪;樊子暄;刘远立

100730 北京市,中国医学科学院&北京协和医学院卫生健康管理政策学院

中国全科医学

[1]姜中石;尤莉莉;杨思琪;樊子暄;刘远立-.我国居民健康档案的建立及利用情况:基于东中西三省份的需方调查)[J].中国全科医学,2022(13):1539-1544

卫生保健公平提供

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