目的 开展关节置换术后患者深静脉血栓预防的循证护理,制订审查指标,分析循证护理实践过程中的障碍因素及促进因素,制订行动策略.方法 以知识转化模式为理论指导,纳入适宜临床情境的关节置换术后患者深静脉血栓预防护理证据24条,制订6条审查标准和33个审查条目,以患者为单位现场观察护士的预防行为,依据基线审查结果采用头脑风暴法分析循证实践中的障碍因素及促进因素,并制订行动策略.结果 6条审查标准的临床依从率为0～100％,其中,护士对患者和(或)照顾者进行预防深静脉血栓形成的健康宣教(0)、护士能正确执行物理预防医嘱(62％)、护士能正确执行药物预防医嘱(81％)、科室开展预防深静脉血栓形成护理方案落实的质量控制(21％)存在改进空间.循证护理实践过程中的障碍因素包括缺乏健康宣教工具和相关流程,护士欠缺相关知识、重视性不足和工作繁忙,以及患者理解力低和参与度低等,促进因素包括组织领导力强、医护团队合作密切、移动护理设备充足、循证科研力量扎实等,据此制订了相应的行动策略.结论 该研究基于循证并结合临床专业人员判断制订的审查指标具有科学性、适宜性和可操作性,目前关节置换术后患者深静脉血栓预防证据与临床护理实践存在一定差距,应充分利用促进因素克服障碍,实施改进,促进证据的有效应用.

关节成形术;置换;静脉血栓形成;循证护理学;证据审查

王钰;徐园;邓海波;王晓杰;孙建华;马玉芬;庞冬;杨旭;朱丽筠;刘佳;曹海颖;尚高鹏;曹晶;吴欣娟

100730 北京市 中国医学科学院北京协和医院护理部;100730 北京市 中国医学科学院北京协和医院骨科;100730 北京市 中国医学科学院北京协和医院心脏外科;100730 北京市 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科;100730 北京市 中国医学科学院北京协和医院重症监护室;100730 北京市 中国医学科学院北京协和医院工会;北京大学护理学院

中华护理杂志

[1]王钰;徐园;邓海波;王晓杰;孙建华;马玉芬;庞冬;杨旭;朱丽筠;刘佳;曹海颖;尚高鹏;曹晶;吴欣娟-.关节置换术后深静脉血栓预防审查指标的制订及障碍因素分析)[J].中华护理杂志,2022(24):2949-2956

关节置换术,术后深静脉血栓,血栓预防,审查指标,障碍因素分析,术后患者,循证护理实践,促进因素,行动策略,知识转化模式,预防护理,审查标准,条目,护士,预防行为,头脑风暴法,循证实践,依从率,照顾者,深静脉血栓形成,健康宣教,物理预防,医嘱,药物预防,科室,护理方案,改进空间,教工,缺相,繁忙,理解力,组织领导力,医护团队,团队合作,移动护理,结合临床,临床专业,专业人员,适宜性,临床护理实践,实践存在,有效应用,关节成形术,循证护理学,证据审查

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