目的 探究帕金森病(PD)患者日间过度嗜睡(EDS)的影响因素.方法 采用Epworth嗜睡量表(ESS)将264例原发性PD患者分为EDS组(ESS评分≥10分)130例与无EDS组(ESS评分<10分)134例,并对所有患者运动症状、非运动症状、夜间睡眠质量及生活质量进行评估.结果 与无EDS组比较,EDS组年龄偏大,男性较多,病程较长,Hoehn-Yahr(H-Y)分级、快速眼球运动睡眠行为障碍(RBD)、不宁腿综合征(RLS)、疲劳、淡漠、焦虑及抑郁的发生率均增高,左旋多巴、多巴胺受体激动剂、普拉克索及吡贝地尔的使用率均增高,左旋多巴等效剂量、PD统一评分量表(UPDRS)Ⅲ评分均显著增高,简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分显著降低(均P<0.05).EDS组匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)总分及分项睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯睡眠效率、睡眠紊乱、主观睡眠质量、日间功能障碍得分均明显高于无EDS组(均P<0.01),EDS组PD睡眠量表(PDSS)总分及条目8、9、14、15得分均明显低于无EDS组(均P<0.05).ESS分值与左旋多巴等效剂量、多巴胺受体激动剂等效剂量及左旋多巴、普拉克索、吡贝地尔剂量均呈正相关(r=0.389、0.444、0.218、0.283、0.269,均P<0.01).ESS分值与疲劳严重程度量表(FSS)、淡漠量表(AS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、REM睡眠行为异常问卷——香港版(RBDQ-HK)得分呈正相关(r=0.787、0.521、0.436、0.257、0.243,均P<0.01),与MMSE得分呈负相关(r=-0.192,P<0.01).EDS组PD生活质量问卷(PDQ-39)总分及各个分项均明显高于无EDS组(均P<0.05).ESS分值与PDQ-39分值呈正相关(r=0.588,P<0.01).结论 EDS在PD患者中发生率较高,影响其发生的因素主要包括是否服用多巴胺受体激动剂、性别、年龄、疲劳、疾病严重程度及夜间睡眠质量等.

帕金森病;日间过度嗜睡;疲劳

黄珅;胡世玉;马建军;李林忆;郑晋华;李东升;王治东;孙文华;李学

郑州大学人民医院,河南 郑州 450003;河南省人民医院;河南大学人民医院

中国老年学杂志

[1]黄珅;胡世玉;马建军;李林忆;郑晋华;李东升;王治东;孙文华;李学-.帕金森病患者日间过度嗜睡影响因素)[J].中国老年学杂志,2022(16):3971-3974

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