典型文献
腹腔镜下疝囊高位结扎对兔输精管形态及通畅程度的影响
文献摘要：
目的 探讨不同疝囊高位结扎术式对输精管形态及通畅程度的影响.方法 将30只健康雄性日本大耳白兔随机分为3组:传统疝囊高位结扎术(TO)组、腹腔镜下内环缝扎(IP)组和腹腔镜经皮腹膜外内环结扎(LPEC)组,麻醉后分别实施对应术式高位结扎双侧内环,术后14、28 d,各组随机抽取5只样本行输精管超声造影检查、腹腔镜探查内环口腹膜愈合情况及抗腹压程度,并取内环口组织行HE及Masson染色检查.结果 3组手术操作顺利,无术中及术后意外死亡,术后无切口感染,无医源性隐睾或睾丸萎缩病例.TO组术后输精管有不同程度的折叠、扭曲,术后28 d样本中出现1例单侧输精管完全梗阻样本;IP组术后输精管不畅情况以局部狭窄为主;而LPEC组以输精管轻度成角为主.IP组和LPEC组术后均无输精管完全梗阻样本.3组术后输精管通畅评分比较差异有统计学意义(P均<0.05).术后不同时间对评分影响不明显(P均>0.05),分组与术后时间的交互作用对术后输精管通畅评分影响不明显(P均>0.05).所有样本术后腹腔镜探查时内环口腹膜均无肉眼可见缺损.升高气腹压力,IP组术后14 d样本中有3例分别在16、17和17 mmHg时出现一侧内环口腹膜漏气,余样本内环口腹膜均可承受≥20 mmHg气腹压力.病理学检查结果显示,TO组较另2组解剖层次紊乱,组织间隙界限不清.术后14、28 d,3组结扎线周围均出现明显的炎性细胞及成纤维细胞浸润,其中以TO组成纤维细胞浸润程度最显著,IP组与LPEC组程度相近,经图像分析软件半定量分析,三组间比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 与TO比较,IP和LPEC术式均对输精管形态结构影响轻微,手术安全、可靠、有效.其中,LPEC术式相较于IP术式内环结扎效果更为确切.
文献关键词：
腹股沟疝;腹腔镜;输精管;小儿;腹膜外结扎;兔
中图分类号：
作者姓名：
刘扬;于春洋;郑洁;王春燕;李贵斌
作者机构：
天津市第五中心医院小儿外科,天津300450;天津市第五中心医院超声科;天津市第五中心医院病理科
文献出处：
引用格式：
[1]刘扬;于春洋;郑洁;王春燕;李贵斌-.腹腔镜下疝囊高位结扎对兔输精管形态及通畅程度的影响)[J].山东医药,2022(28):11-15
A类：
LPEC
B类：
腹腔镜下,输精管,通畅,疝囊高位结扎术,术式,日本大耳白兔,TO,环缝,随机抽取,本行,超声造影检查,腹腔镜探查,内环口,口腹,愈合情况,HE,Masson,组手,手术操作,意外死亡,切口感染,医源性,隐睾,睾丸萎缩,管有,折叠,梗阻,成角,分影,有样,后腹腔镜,肉眼,高气,气腹压力,mmHg,一侧,漏气,病理学检查,解剖层次,扎线,炎性细胞,成纤维细胞,细胞浸润,浸润程度,经图,图像分析软件,半定量分析,形态结构,结构影响,手术安全,腹股沟疝,小儿,腹膜外结扎
AB值：
0.228601
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