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心房颤动伴慢性肾脏病口服抗凝治疗的研究进展
文献摘要：
心房颤动(AF)和慢性肾脏疾病(CKD)存在共同的危险因素,两者相互促进、协同进展.当AF合并CKD时,卒中、血栓栓塞和死亡风险显著增加,有必要进行口服抗凝治疗.然而由于CKD可引起多种病理生理改变,机体抗凝药物清除能力下降,口服抗凝治疗在不同CKD分期患者临床获益并不相同.对于AF伴轻中度CKD患者选择华法林或直接口服抗凝剂(DOACs)进行治疗,能够降低卒中、血栓栓塞和死亡风险.DOACs的抗凝治疗效果不劣于华法林,且其出血风险较低、抗凝治疗相关不良反应较少,建议优先选择DOACs.而对于AF合并终末期肾脏病(ESRD)患者就目前的研究结果来看,无论是华法林还是DOACs均不能降低卒中、血栓栓塞及死亡风险,同时还会增加出血风险,其有效性和安全性有待于进一步验证.左心耳封堵(LAAO)能够降低AF合并ESRD患者卒中、血栓栓塞风险和死亡率,还可避免因长期口服抗凝药物所带来的出血风险,有可能成为口服抗凝治疗的替代方案.
文献关键词：
心房颤动;慢性肾脏病;口服抗凝治疗
中图分类号：
作者姓名：
李明阳;李文平;王沛坚
作者机构：
成都医学院第一附属医院心血管内科 衰老与血管稳态四川省高等学校重点实验室,成都610500;成都市第八人民医院药学部
文献出处：
引用格式：
[1]李明阳;李文平;王沛坚-.心房颤动伴慢性肾脏病口服抗凝治疗的研究进展)[J].山东医药,2022(25):104-107
A类：
B类：
心房颤动,慢性肾脏病,口服抗凝治疗,AF,慢性肾脏疾病,CKD,血栓栓塞,死亡风险,病理生理,清除能力,临床获益,并不相同,轻中度,患者选择,华法林,直接口服抗凝剂,DOACs,劣于,出血风险,优先选择,终末期肾脏病,ESRD,加出,有效性和安全性,有待于,左心耳封堵,LAAO,口服抗凝药物,替代方案
AB值：
0.218494
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