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老年患者髋膝关节置换术后抗凝治疗对骨代谢和骨关节功能的影响
文献摘要：
目的 探究老年患者髋膝关节置换术后抗凝治疗对骨代谢和骨关节功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年1月于湖州市第一人民医院行髋膝关节置换的60例老年患者纳入研究,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例.对照组患者予依诺肝素抗凝治疗,观察组患者予利伐沙班口服抗凝治疗,比较两组患者治疗前后的骨代谢指标和骨关节功能变化.结果 治疗后14d、35d和术后3个月,两组患者的Ⅰ 型胶原羧基端肽 β特殊序列(β isomer of C-terminal telopeptide of type Ⅰ collagen,β-CTX)均显著高于本组术前(P＜0.05),治疗后14d、35d,两组患者的骨钙素(osteocalcin,OCN)均显著低于本组术前(P＜0.05),两组患者术后3个月的骨碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)均显著低于本组术前(P＜0.05).治疗14d、35d和术后3个月,观察组患者的OCN均显著高于对照组(P＜0.05),β-CTX均显著低于对照组(P＜0.05).治疗14d、35d和术后3个月,两组患者的ALP比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗35d和术后3个月,观察组患者的Harris髋关节评分和美国特种外科医院评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 老年患者髋膝关节置换术后使用低分子肝素和Xa因子抑制剂进行抗凝治疗可影响患者骨代谢水平,但利伐沙班的影响相对较小.与低分子肝素相比,在关节置换抗凝治疗后期,利伐沙班更有利于老年关节置换术后的关节功能恢复.
文献关键词：
抗凝治疗;髋膝关节置换;老年;骨代谢;骨关节功能
中图分类号：
作者姓名：
胡文林;朱建祥;夏增兵
作者机构：
湖州市第一人民医院 湖州师范学院附属第一医院骨科,浙江湖州 313000
文献出处：
引用格式：
[1]胡文林;朱建祥;夏增兵-.老年患者髋膝关节置换术后抗凝治疗对骨代谢和骨关节功能的影响)[J].中国现代医生,2022(28):46-49
A类：
B类：
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AB值：
0.210071
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