目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联合弥散加权成像(DWI)评价胃癌新辅助化疗疗效的价值.方法 选择拟行新辅助化疗的150例胃癌患者,化疗前后均行MSCT和DWI检查;比较不同病理学反应、疗效患者肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、治疗前后肿瘤实质部分Slow表观扩散系数(ADC)值差值(?ADC);采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测胃癌新辅助化疗疗效的价值.结果 新辅助化疗第1、2、3周期肿瘤体积、肿瘤最长径小于化疗前(P均<0.05),ADC大于化疗前(P<0.05).病理完全缓解(pCR)者肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、?ADC大于未病理完全缓解(NpCR)者(P均<0.05),有效者肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、?ADC大于无效者(P均<0.05).肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、?ADC、联合三项指标预测新辅助化疗pCR、疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.719(95％CI:0.599～0.838)、0.702(95％CI:0.603～0.801)、0.817(95％CI:0.733～0.900)、0.872(95％CI:0.796～0.947);0.784(95％CI:0.705～0.863)、0.725(95％CI:0.643～0.807)、0.735(95％CI:0.644～0.825)、0.929(95％CI:0.882～0.977),高于肿瘤体积减少率、肿瘤最长径减少率、?ADC单独预测(P均<0.05).结论 MSCT联合DWI可准确评估胃癌新辅助化疗病理学反应以及疗效,有助于指导临床个体化新辅助化疗.

胃癌;多层螺旋CT;弥散加权成像;新辅助化疗

蒋晓洁;孟艳华

石家庄市人民医院影像科,石家庄050000;内丘县人民医院CT室

山东医药

[1]蒋晓洁;孟艳华-.多层螺旋CT联合弥散加权成像评价胃癌新辅助化疗疗效的价值)[J].山东医药,2022(22):29-32

NpCR

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