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适龄健康足月孕妇产程中心输出量的变化
文献摘要：
目的:了解适龄健康足月孕妇产程中心输出量相关指标的变化趋势。方法:前瞻性纳入2020年10月至2021年3月在天津市中心妇产科医院住院的适龄健康足月临产孕妇208例，分别在潜伏期、活跃期、第二产程的宫缩期和宫缩间歇期以及产后1 h共7个时间点进行超声心动图检查获取超声心动图指标包括主动脉根部内径、主动脉瓣瓣环的速度时间积分及心率，通过计算得到每搏输出量、心输出量及心脏指数。组间比较采用
t检验、方差分析或Wilcoxon检验。宫缩期及宫缩间歇期的相关指标的比较采用配对
t检验，产程各时期心输出量相关指标的比较采用重复测量设计方差分析。
结果:（1）产程各时期宫缩间歇期与宫缩期比较：潜伏期中宫缩期心率、每搏输出量、心输出量及心脏指数均高于宫缩间歇期［分别为79次/min（72~84次/min）与76次/min（70~85）次/min、（77.9±13.4）与（71.1±12.8）ml、（6.9±1.2）与（5.5±1.1）L/min、（3.5±0.7）与（3.1±0.6）L/（min·m
2），
Z或
t值分别为－2.03、－13.98、－14.19及－14.29，
P值均
<0.05］；活跃期、第二产程宫缩期也均高于宫缩间歇期（
P值均<0.05）。（2）产程各期心输出量相关指标的比较：宫缩间歇期：随产程进展，心率、心输出量及心脏指数逐渐升高，在第二产程达高峰，在产后1 h下降（
P值均
<0.05）；而每搏输出量总体变化无统计学意义（
P=0.366）。宫缩期：随产程进展，心率、心输出量及心脏指数逐渐升高，在第二产程达高峰，在产后1 h下降；而每搏输出量呈下降趋势，至第二产程降至最低（
P值均<0.05）。
结论:适龄健康足月孕妇产程中心输出量相关指标变化显著，尤其在第二产程。因此，正确监测和管理分娩期血流动力学，对分娩期心血管功能的稳定有非常重要的作用。
文献关键词：
妊娠;分娩，产道;产程，第二;每搏输出量;心排血量;超声心动描记术
中图分类号：
作者姓名：
魏行玉;张蕾;常颖;陈叙
作者机构：
天津市中心妇产科医院产科 天津市人类发育与生殖调控重点实验室，天津 300100
文献出处：
引用格式：
[1]魏行玉;张蕾;常颖;陈叙-.适龄健康足月孕妇产程中心输出量的变化)[J].中华围产医学杂志,2022(05):343-348
A类：
B类：
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,各期,产程进展,指标变化,分娩期,血流动力学,心血管功能,产道,心排血量,超声心动描记术
AB值：
0.194233
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