目的:探讨尿道压力描记检查结果与人工尿道括约肌(AUS)植入术并发症发生的关系。方法:回顾性分析2019年3月至2022年3月15例于北京医院接受AUS植入术患者的临床资料。均为男性，年龄(68.6±13.2)岁。其中12例为前列腺癌术后，1例为车祸伤，2例为经尿道前列腺切除术后；病程11~120个月。尿垫使用数量中位值4.5(3.0，6.0)块。术前常规尿动力学检查示最大尿道压力(MUP)为(84.6±25.5)cmH 2O(1 cmH 2O＝0.098kPa)，最大尿道闭合压力(MUCP)为51.0(41.0，74.0)cmH 2O。所有患者均采用经会阴单切口完成AUS植入术，术中根据患者尿道周径选择袖套尺寸，安装所有组件后于装置失活及激活状态下行尿道压力描记检查，后失活装置。术后6周激活装置，记录激活装置3个月后的控尿情况及并发症发生情况等。分析尿道压力描记检查结果与并发症的关系。 结果:本研究患者采用的袖套周径：3例(20%)为4.0cm，10例(66.7%)为4.5cm，2例(13.3%)为5.0cm。AUS装置在术中失活状态下的MUP为(82.5±30.2)cmH 2O，MUCP为51.0(48.0，77.0)cmH 2O，较术前均无明显增加( P>0.05)；术中激活状态下MUP为(138.9±21.7)cmH 2O，MUCP为109(94.0，133.0)cmH 2O，均较术前显著升高( P<0.001)。术后随访3~33个月，13例(86.7%)使用初次安装装置，且均达到社交控尿标准；1例因脑血管意外而死亡；1例因尿道侵蚀取出装置。术后并发症发生率为26.7%(4/15)，其中无痛性血尿2例，阴囊阴茎感染1例(因未充分理解宣教指导，控制泵按压不彻底，导致慢性尿潴留、感染)，尿道侵蚀1例。4例出现并发症的患者术中失活状态下MUP为(100.0±40.7)cmH 2O，MUCP为(80.8±39.7)cmH 2O；术中激活状态下MUP为(151.5±15.3)cmH 2O，MUCP为(123.0±17.2)cmH 2O。除1例感染患者外，其余3例在装置激活状态下的MUP均>150 cmH 2O。而无并发症发生的11例术中失活状态下MUP为(76.1±24.7)cmH 2O，MUCP为(55.1±20.0)cmH 2O；术中激活状态下MUP为(134.4±22.5)cmH 2O，MUCP为(108.5±29.8)cmH 2O，均低于出现并发症患者。 结论:AUS植入术中行尿道压力描记检查可能有助于预测并发症发生风险。装置在激活状态下的MUP高于150 cmH 2O、理解能力欠佳者可能更易出现并发症。

尿失禁;人工尿道括约肌;尿动力学;尿道压力描记

孟令峰;王淼;刘晓东;张威;侯惠民;赵爽怿;周云鹤;褚欣;伍建业;张耀光

北京医院泌尿外科　国家老家医学中心　中国医学科学院老年医学研究院，北京　100730

中华泌尿外科杂志

[1]孟令峰;王淼;刘晓东;张威;侯惠民;赵爽怿;周云鹤;褚欣;伍建业;张耀光-.尿道压力描记检查结果与人工尿道括约肌植入术并发症的关系)[J].中华泌尿外科杂志,2022(11):840-844

尿道压力描记,098kPa

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