目的:探讨经皮肾镜取石术后2 h检测白细胞介素-6(IL-6)在尿源性脓毒症早期诊断、治疗和改善预后中的价值。方法:回顾性分析2019年1月至2021年6月山东第一医科大学附属省立医院收治的25例经皮肾镜取石术后发生尿源性脓毒症患者的病例资料，男6例，女19例。年龄(55.4±11.6)岁。伴高血压病10例，糖尿病11例，肾积水14例。结石负荷>353 mm 2 8例。术前脓尿22例，尿亚硝酸盐阳性12例，尿细菌培养阳性18例。根据术后2 h是否检测IL-6将患者分为试验组和对照组。试验组以术后2 h IL-6>1000 pg/ml作为诊断尿源性脓毒症标准，指导术后的抗感染治疗。比较两组的手术时间、术后脓毒症确诊时间、尿源性脓毒症严重程度(严重脓毒症和感染性休克例数)、术后住院时间。 结果:试验组13例，男4例，女9例；年龄(52.4±12.2)岁；伴高血压病6例，糖尿病5例，肾积水9例；结石负荷>353 mm 2 5例；术前脓尿12例，尿亚硝酸盐阳性7例，尿细菌培养阳性10例。对照组12例，男2例，女10例；年龄(58.7±10.5)岁；伴高血压病4例，糖尿病6例，肾积水5例；结石负荷>353 mm 2 3例；术前脓尿10例，亚硝酸盐阳性5例，尿细菌培养阳性8例。两组一般资料比较差异均无统计学意义( P>0.05)。试验组和对照组的手术时间分别为(100.8±27.8)min和(88.3±39.3)min，差异无统计学意义( P＝0.645)。试验组术后2 h IL-6为(6 824.4±1 473.3)pg/ml。试验组和对照组术后脓毒症确诊时间分别为(3.6±2.0)h和(6.0±3.0)h( P＝0.023)，术后住院时间分别为(6.1±1.6)d和(8.2±2.3)d( P＝0.014)，严重脓毒症和感染性休克患者分别为3例和8例( P＝0.047)，差异均有统计学意义。 结论:通过检测经皮肾镜取石术后2 h内IL-6可早期诊断尿源性脓毒症，降低术后尿源性脓毒症的严重程度，缩短术后住院时间，改善患者预后。

肾结石;经皮肾镜取石术;尿源性脓毒症;白细胞介素-6;预后

齐太国;齐霞;陈辑;陈修德

山东第一医科大学附属省立医院泌尿外科，济南　250021;山东第一医科大学第二附属医院泌尿外科，泰安　271000

中华泌尿外科杂志

[1]齐太国;齐霞;陈辑;陈修德-.经皮肾镜取石术后2 h检测IL-6在尿源性脓毒症诊治和改善预后中的价值)[J].中华泌尿外科杂志,2022(10):730-733

术后尿源性脓毒症

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