目的:分析儿童血液感染（BSI）金黄色葡萄球菌（SA）分离株的分子特征、毒力基因及耐药性，以进一步了解血流感染患儿分离SA的分子流行病学特征。方法:收集2016—2021年上海市儿童医院临床血流感染患者的53株SA，采用仪器法和纸片法检测细菌药物敏感性，采用聚合酶链反应技术检测SA的32种毒力基因；并进行多位点序列分型、葡萄球菌蛋白A（spa）分型及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株的葡萄球菌盒式染色体（SCCmec）分型。计数资料采用χ2检验或Fisher确切检验进行统计学分析。结果:53株SA菌株中，MRSA分离率达50.94%（27/53），ST398-t034-SCCmecⅤ（6/27，22.22%）和ST59-t437-SCCmecⅣ（4/27，14.81%）是MRSA分离株最常见的克隆型；甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）分离率达49.06%（26/53），以ST22-t309（3/26，11.54%）和ST7-t091/t1685（各2/26，7.69%）为流行分型。53株SA均携带≥6个毒力基因，33株菌株（62.26%）携带≥10个毒力基因，其中18株MSSA（69.23%）和15株MRSA（55.56%）， pvl基因在MSSA的携带率高于MRSA（12/26，33.33%比6/27，22.22%；χ2=3.382， P=0.065）， sasX仅在MRSA中检出（4/53，7.55%）。53株SA对青霉素、红霉素和克林霉素耐药率分别为98.11%、49.06%和41.51%，MRSA对常用抗菌药物的耐药率普遍高于MSSA。 结论:儿童血流感染MRSA分离率较高，ST398-t034和ST59-t437是其最常见的克隆型。儿童BSI-SA毒力基因携带率较高，毒力基因 pvl在MSSA中的携带率高于MRSA， sasX仅在MRSA中检出。儿童BSI-SA的耐药现状及毒力基因特征应引起临床重视。

葡萄球菌，金黄色;血流感染;儿童;分子生物学;毒力因子

杜青青;潘芬;王春;孙燕;石迎迎;秦惠宏;蒋婕;徐琪;张泓

上海交通大学医学院附属儿童医院　上海市儿童医院检验科，上海　200040

中华检验医学杂志

[1]杜青青;潘芬;王春;孙燕;石迎迎;秦惠宏;蒋婕;徐琪;张泓-.2016—2021年儿童金黄色葡萄球菌血流感染的分子特征和毒力基因研究)[J].中华检验医学杂志,2022(06):595-602

t034,t309,t1685,sasX

血流感染,分子特征,毒力基因,基因研究,血液感染,BSI,分离株,耐药性,分子流行病学,流行病学特征,儿童医院,医院临床,感染患者,仪器法,纸片法,药物敏感性,聚合酶链反应,多位点序列分型,spa,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,MRSA,葡萄球菌盒式染色体,SCCmec,Fisher,统计学分析,分离率,ST398,ST59,t437,MSSA,ST22,ST7,t091,pvl,携带率,青霉素,红霉素,克林霉素耐药,耐药率,常用抗菌药物,耐药现状,基因特征,分子生物学,毒力因子

0.263211