目的 基于中国有色金属矿山开采企业探讨矽尘暴露致矽肺的职业健康风险水平.方法 于2019年6月至2020年7月,采用典型抽样方法选取七省(自治区)44家有色金属矿山开采企业,最终纳入37家,其中36家(97.30％)属井下开采.通过开展现场职业卫生调查,以及主要矽尘作业岗位现场检测,收集企业基本信息及其关键岗位的矽尘暴露资料.采用改良的国际采矿和金属委员会(International Council on Mining and Mentals,ICMM)风险评级表法,以及职业危害风险指数法(INDEX法)职业健康风险评估模型,从总粉尘和呼吸性粉尘两方面分别分析有色金属矿山矽尘暴露致矽肺的职业健康风险水平.采用二次加权Kappa检验分析两种风险评估方法的一致性.结果 中型企业[64.69％(40.38％,73.41％)]、银矿[84.69％(63.38％,86.06％)]和锑矿(72.22％)开采企业工人矽尘暴露率较高(以四分位数表示).职业卫生学检测结果(以四分位数表示)显示:(1)降尘样本游离二氧化硅含量为 21.18％(17.03％,30.47％);(2)总粉尘浓度为 1.60(0.86,2.46)mg/m3,超出我国8小时时间加权平均容许浓度(简称超标)样本数占比为64.47％;(3)呼吸性粉尘浓度为0.68(0.30,1.18)mg/m3,超标样本数占比50.00％;(4)中型企业以及凿岩工和破碎工的矽尘暴露水平较高.矽尘暴露致矽肺的职业健康风险评估结果显示:(1)整体职业健康风险水平为中等:总粉尘方面ICMM风险评级表法和INDEX法的综合评估结果分别为高和中等风险(Sweighted分别为3.52和2.79),呼吸性粉尘方面则均为中等风险(Sweighted分别为2.78和2.35);(2)中型企业风险水平高于其他企业.整体上ICMM风险评级表法和INDEX法在总粉尘或呼吸性粉尘方面均具有较强的一致性(Kappa≥0.600).结论 七省有色金属矿山矽尘暴露致矽肺的职业健康风险等级为中等,其中尤以中型开采企业,以及凿岩工和破碎工的风险水平较高.

有色金属矿山;矽尘;矽肺;职业健康风险评估

远安县疾病预防控制中心,宜昌 444299;国家卫生健康委职业安全卫生研究中心,北京 102308;恩施土家族苗族自治州疾病预防控制中心,恩施 445000;中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所,北京 100050

[1]徐晓东;刘凯;俞兵;张璘;王鑫;董一文;康宁;叶萌;潘忠全-.2019-2020年中国七省有色金属矿山矽尘暴露致矽肺的职业健康风险评估)[J].卫生研究,2022(06):890-897

Mentals,Sweighted

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