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体感诱发电位和脑脊液指标监测在胸腹主动脉置换术的应用价值
文献摘要：
目的:探讨术中体感诱发电位和脑脊液生化指标对胸腹主动脉置换术术后并发症的影响。方法:分析阜外华中心血管病医院和河南省人民医院2018年8月至2021年8月进行胸腹主动置换术的56例患者的临床资料。所有患者监测术中体感诱发电位变化，并在术后采集脑脊液，检测脑脊液中胶质纤维酸蛋白(GFAP)、神经丝蛋白亚单位(NFL)和S100B蛋白表达水平。56例患者根据是否出现脊髓损伤分为损伤组和无损伤组，分别比较两组患者术中体感诱发电位和脑脊液生化指标(GFAP、NFL和S100B)的变化。正态分布组间比较采用
t检验。
结果:56例患者手术时间[(697.35±139.52) min]，体外循环时间[(192.87±75.56) min]，停循环时间[(17±4) min]，术后监护病房停留时间[(9.51±3.85) d]。术后脑脊液压力[(12.89±4.25) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)]。术后7例发生脊髓损伤，其中即刻性瘫2例，延迟性瘫5例，脊髓损伤发生率为12.5%。脊髓损伤组患者术中体感诱发电位阳性率[85.71%(6/7)]明显高于无损伤者[22.45%(11/49)]，差异有统计学意义(
χ2＝12.901，
P>0.05)。脊髓无损伤组患者脑脊液压力[(9.18±3.14) mmHg]与无损伤者术中体感诱发电位阳性率[(13.25±4.29) mmHg]比较，差异无统计学意义(
t＝3.012，
P<0.05)；脊髓无损伤组患者脑脊液GFAP、NFL和S100B水平[(0.41±0.15)、(4.36±0.59)、(1.23±0.18) ng/ml]明显低于脊髓无损伤组患者[(0.79±0.11)、(6.69±0.79)、(2.24±0.27) ng/ml]，差异有统计学意义(
t＝3.109、2.901、3.328，
P<0.05)。
结论:体感诱发电位和脑脊液指标变化与胸腹主动脉置换术后脊髓损伤密切相关。
文献关键词：
体感诱发电位;脑脊液压力;胸腹主动脉置换术
中图分类号：
作者姓名：
王韬甫;吴亚辉;张志东;李晓健;王国权;林洪启;程兆云
作者机构：
阜外华中心血管病医院 河南省人民医院心脏中心，郑州 450003;阜外华中心血管病医院 河南省人民医院心脏中心大血管外科，郑州 450003;阜外华中心血管病医院 河南省人民医院心脏中心周围血管外科，郑州 450003;阜外华中心血管病医院 河南省人民医院心脏中心成人心脏外科，郑州 450003
文献出处：
引用格式：
[1]王韬甫;吴亚辉;张志东;李晓健;王国权;林洪启;程兆云-.体感诱发电位和脑脊液指标监测在胸腹主动脉置换术的应用价值)[J].中华实验外科杂志,2022(02):369-371
A类：
胶质纤维酸蛋白
B类：
体感诱发电位,指标监测,胸腹主动脉置换术,脑脊液生化指标,术后并发症,华中,心血管病医院,GFAP,神经丝蛋白,亚单位,NFL,S100B,蛋白表达水平,脊髓损伤,无损伤,正态分布,手术时间,体外循环时间,停循环,监护病房,停留时间,后脑,脑脊液压力,mmHg,kPa,即刻,延迟性,伤者,ml,指标变化
AB值：
0.173156
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