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超声评估妊娠期糖尿病患者经阴道分娩后肛提肌裂孔形态变化特点
文献摘要：
目的:观察妊娠期糖尿病(GDM)患者经阴道分娩后肛提肌裂孔的形态变化特点。方法:以河南省人民医院2020年1月至2021年8月符合条件的192例妊娠者为研究对象。所有参与者在妊娠24~28周时行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)或空腹血糖检查筛查GDM，并据此分为GDM组(34例)和非GDM组(158例)。所有参与者于妊娠早期(6~8孕周)、产后3 d、产后6周、产后6个月和产后1年行盆底肌超声检查。采用智能盆底测量工具(Smart Pelvic)分别在患者静息状态(静息期)、缩肛状态(收缩期)、Valsalva动作下(张力期)测量肛提肌裂孔面积(AUH)、横径(TDUH)和前后径(APDUH)。应用Logistic回归模型计算倾向评分将GDM组和非GDM组进行倾向性评分匹配。结果:非GDM组产后6周静息期TDUH(
P＝0.319)、产后6个月静息期和收缩期各指标(
P＝0.586，0.877，0.164，0.226，0.465，0.097)、产后1年张力期TDUH恢复至妊娠早期水平(
P＝0.643)；GDM组产后6个月静息期指标和收缩期TDUH恢复至妊娠早期水平(
P＝0.647，0.584，0.376，0.440)，而产后6个月收缩期APDUH和AUH(
F＝7.784，9.785；
P＝0.005，<0.001)、产后1年张力期各指标(
F＝15.343，11.974，17.981；均
P<0.001)均未恢复至妊娠早期水平。倾向评分匹配后GDM组产后1年的张力期APDUH和AUH均显著大于非GDM组(
t＝2.810，2.926；
P＝0.006，0.004)。
结论:经阴道分娩的GDM患者盆底肌受损更为严重，恢复速度较慢，需要妊娠期盆底肌锻炼、加强分娩后随访，以预防和早期诊治盆底功能障碍。
文献关键词：
超声检查;妊娠期糖尿病;肛提肌;盆底功能障碍
中图分类号：
作者姓名：
刘冰冰;袁建军;王睿丽;黄蓉;陈娟;甘宜鑫;朱好辉
作者机构：
河南省人民医院 郑州大学人民医院超声科，郑州 450000
文献出处：
引用格式：
[1]刘冰冰;袁建军;王睿丽;黄蓉;陈娟;甘宜鑫;朱好辉-.超声评估妊娠期糖尿病患者经阴道分娩后肛提肌裂孔形态变化特点)[J].中华超声影像学杂志,2022(12):1071-1076
A类：
TDUH,APDUH
B类：
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AB值：
0.224749
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