目的:回顾分析我院接受杂交手术(Hybrid arch repair，HAR)治疗主动脉弓部疾病的远期预后结果。方法:2009年1月至2018年1月，共87例患者因主动脉弓部疾病于北京安贞医院接受HAR治疗，男76例，女11例；年龄(62.2±9.6)岁。2例为0区，46例为1区，39例为2区。结果:5例(5.7%)手术死亡。中位随访46.2个月。远期随访死亡13例(19.1%)。1、3、5、10年总生存率为88.4%、83.3%、83.3%、49.8%。多因素 Cox比例风险分析结果显示，卒中( HR＝20.626，95% CI：2.698~157.685， P＝0.004)是患者术后早期死亡的危险因素。而卒中( HR＝16.234，95% CI：4.103~64.229， P<0.001)、脊髓损伤( HR＝11.060，95% CI：2.150~56.893， P＝0.004)为患者术后远期死亡的危险因素。 结论:在严格掌握手术适应证的前提下，HAR可以作为不适合接受开放手术的替代治疗方式，但应该严格筛选合适的患者。未来应该建立和完善针对HAR手术的风险评估系统和统一适应证。

杂交手术;主动脉弓;胸主动脉腔内修复术;旁路移植;远期预后

陈宏;陈苏伟;钟永亮;乔志钰;里程楠;葛翼鹏;齐瑞东;胡海瓯;朱俊明

首都医科大学附属北京安贞医院心外科　北京市心肺血管疾病研究所，北京　100029

中华胸心血管外科杂志

[1]陈宏;陈苏伟;钟永亮;乔志钰;里程楠;葛翼鹏;齐瑞东;胡海瓯;朱俊明-.一期杂交手术治疗主动脉弓部疾病的远期结果)[J].中华胸心血管外科杂志,2022(02):75-79

一期杂交手术

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