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肥胖指标与子宫内膜非典型增生和早期子宫内膜癌保留生育功能治疗效果的关系
文献摘要：
目的:探讨子宫内膜非典型增生（EAH）和早期子宫内膜癌（EC）保留生育功能治疗患者的肥胖指标特征，并分析肥胖指标与疗效的关系。方法:选择2018年1月1日至2021年6月30日就诊于北京大学人民医院行保留生育功能治疗的EAH和早期EC患者各40例（分别为EAH组和EC组），收集同期收治的子宫内膜良性病变患者40例作为对照（对照组）。回顾性分析3组患者的临床病理资料并计算肥胖指标，分析肥胖指标与保留生育功能治疗疗效及糖脂代谢指标的关系。结果:（1）肥胖指标：80例保留生育功能治疗的EAH和早期EC患者中，肥胖［体质指数（BMI）≥28 kg/m
2］的发生率为40%（32/80），腹型肥胖（腰围≥80 cm）的发生率为79%（63/80）。EAH组、EC组患者的肥胖指标包括BMI、腰围、腰臀比、腰高比、身体圆度指数（BRI）、脂质蓄积指数（LAP）、内脏脂肪指数（VAI）均显著高于对照组（
P均<0.001）。（2）影响保留生育功能治疗疗效的相关因素及其预测疗效的价值：病理类型为EC及BMI、腰围、腰臀比、腰高比、BRI 5项肥胖指标高是保留生育功能治疗9个月后完全缓解（CR）率低的危险因素（
P均<0.05），BRI和腰高比分别联合病理类型对保留生育功能治疗疗效的预测价值中等［曲线下面积（AUC）分别为0.716、0.714］。（3）肥胖指标与糖脂代谢指标的相关性：BMI、腰围、腰臀比、腰高比、BRI、LAP和VAI与稳态模型的胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、三酰甘油水平均呈显著正相关（
P均<0.05），VAI与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关（
P<0.001）。
结论:对于保留生育功能治疗的EAH和EC患者，肥胖指标异常影响疗效，BRI和腰高比联合病理类型对保留生育功能治疗疗效的预测价值较好，临床中可选择适当的指标评估体型、预测疗效和评估糖脂代谢。
文献关键词：
子宫内膜肿瘤;子宫内膜增生;保留生育能力;肥胖症;治疗结果
中图分类号：
作者姓名：
薄琳琳;王益勤;刘媛媛;李晓丹;周蓉;王建六
作者机构：
北京大学人民医院妇产科，北京 100044
文献出处：
引用格式：
[1]薄琳琳;王益勤;刘媛媛;李晓丹;周蓉;王建六-.肥胖指标与子宫内膜非典型增生和早期子宫内膜癌保留生育功能治疗效果的关系)[J].中华妇产科杂志,2022(10):767-774
A类：
B类：
肥胖指标,子宫内膜非典型增生,早期子宫内膜癌,保留生育功能治疗,EAH,EC,指标特征,北京大学人民医院,期收,子宫内膜良性病变,临床病理资料,治疗疗效,糖脂代谢指标,体质指数,m
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AB值：
0.190462
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