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孕晚期糖耐量受损初产妇左室心肌做功改变及其对围生期不良事件预测价值初探
文献摘要：
目的:应用压力－应变环(PSL)技术定量评估晚孕期糖耐量受损(IGT)孕妇左室心肌做功改变，并探讨其在预测围生期不良事件发生风险方面的应用价值。方法:纳入2020年10月至2021年10月在河南省人民医院确诊的IGT孕妇70例(IGT组)和同期健康孕妇50例(对照组)。受试者均于孕24~28周时行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)，跟踪随访其常规产检直至分娩后1周，记录临床诊断的巨大儿、糖尿病母亲婴儿综合征等围生期不良事件发生情况，并于孕36周以后分娩前行母体超声心动图检查，存储心尖四腔、三腔、两腔三个长轴切面各3~5个心动周期的动态图像，导入EchoPAC 203软件获取PSL曲线及左室整体纵向应变(GLS)、左室心肌整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)，对两组间参数进行分析比较。同时应用二元Logistic回归分析构建围生期不良事件预测模型，并应用ROC曲线分析预测模型和各独立影响因子预测效能。结果:IGT组GLS绝对值、GWI、GCW低于对照组，差异有统计学意义(均
P<0.05)；IGT组围生期不良事件包括妊娠期不良结局及新生儿不良结局发生率高于对照组(
P<0.05)；二元Logistic回归分析结果显示GLS、GWI、GCW和餐后2 h血糖水平(2-hPBG)是孕妇围生期并发症的独立影响因素(均
P<0.05); ROC曲线分析结果显示，基于影响因素构建的预测模型和GLS、GWI、GCW、2-hPBG的曲线下面积分别为0.903、0.820、0.879、0.854、0.771。
结论:PSL参数可以定量评估IGT孕妇孕晚期母体左室心肌做功改变；IGT孕妇围生期不良事件发生率高于健康孕妇，且基于GLS、GWI、GCW和2-hPBG构建的模型和GWI、GCW对预测围生期不良事件发生风险具有潜在的应用价值。
文献关键词：
压力－应变环;糖耐量受损;妊娠期糖尿病;心肌做功;心室功能，左
中图分类号：
作者姓名：
朱丽敏;叶婷;袁建军;刘婷婷;刘冰冰;朱好辉
作者机构：
河南省人民医院 郑州大学人民医院超声科，郑州 450003
文献出处：
引用格式：
[1]朱丽敏;叶婷;袁建军;刘婷婷;刘冰冰;朱好辉-.孕晚期糖耐量受损初产妇左室心肌做功改变及其对围生期不良事件预测价值初探)[J].中华超声影像学杂志,2022(10):845-851
A类：
B类：
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AB值：
0.283431
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