目的:比较单半隧道、双半弯形隧道和缝线锚钉固定重建内侧髌股韧带（MPFL）治疗髌骨脱位的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2018年6月至2021年2月兰州大学第二医院收治的58例髌骨脱位患者的临床资料，其中男22例，女36例；年龄12~34岁［（19.6±5.5）岁］。20例采用关节镜下单半隧道固定重建MPFL（单半隧道组），18例采用关节镜下双半弯形隧道固定重建MPFL（双半弯形隧道组），20例采用关节镜下缝线锚钉固定重建MPFL（缝线锚钉组）。比较三组术前、术后3个月及末次随访时Lysholm评分、国际膝关节文献委员会（IKDC）评分、Tegner活动评分。比较三组术后3个月和末次随访时膝关节活动度。观察术后并发症发生情况。结果:患者均获随访9~39个月［（26.5±9.1）个月］。术后3个月单半隧道组、双半弯形隧道组和缝线锚钉组Lysholm评分分别为（78.4±12.0）分、（88.7±7.5）分、（81.1±9.8）分，末次随访时分别为（80.4±14.2）分、（90.9±9.0）分、（83.3±9.1）分，较术前明显升高（ P均<0.01）；术后3个月及末次随访时双半弯形隧道组Lysholm评分显著高于其他两组（ P均<0.05），其余两组间差异无统计学意义（ P均>0.05）。术后3个月单半隧道组、双半弯形隧道组和缝线锚钉组IKDC评分分别为（76.7±12.2）分、（78.4±8.9）分、（81.0±8.1）分，末次随访时分别为（77.6±15.8）分、（83.2±7.8）分、（82.4±12.4）分，较术前明显升高（ P均<0.01）；三组间差异无统计学意义（ P均>0.05）。术后3个月单半隧道组、双半弯形隧道组和缝线锚钉组Tegner评分分别为（4.0±1.2）分、（5.4±1.7）分、（5.3±1.7）分，末次随访时分别为（4.1±1.4）分、（5.8±1.8）分、（5.3±2.2）分，较术前明显升高（ P均<0.01）；术后3个月及末次随访时单半隧道组Tegner评分显著低于其他两组（ P均<0.05），其余组间差异无统计学意义（ P均>0.05）。末次随访时单半隧道组、双半弯形隧道组和缝线锚钉组膝关节活动度分别为（122.3±6.4）°、（121.7±7.1）°、（123.3±5.7）°，较术后3个月的（117.3±8.0）°、（115.3±7.9）°、（116.8±8.3）°明显恢复（ P均<0.05）；三组间差异无统计学意义（ P均>0.05）。单半隧道组术后并发症发生率为10.0%（2/20），双半弯形隧道组为5.6%（1/18），缝线锚钉组为25.0%（5/20）（ P>0.05）。 结论:单半隧道、双半弯形隧道和缝线锚钉固定重建MPFL治疗髌骨脱位均可改善膝关节活动度，但双半弯形隧道固定后膝关节功能恢复更好。

膝损伤;髌骨脱位;韧带;修复外科手术

詹红伟;耿彬;张小辉;盛晓赟;郭来威;移植;向德剑;夏亚一

兰州大学第二医院骨科，甘肃省骨科临床医学研究中心，甘肃省智能骨科行业技术中心，兰州　730030

中华创伤杂志

[1]詹红伟;耿彬;张小辉;盛晓赟;郭来威;移植;向德剑;夏亚一-.单半隧道、双半弯形隧道和缝线锚钉固定重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位的疗效比较)[J].中华创伤杂志,2022(10):889-896

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