目的:分析外科术后转入重症监护病房（ICU）复苏患者出现低氧血症的危险因素。方法:回顾性分析2020年6月至8月转入山东大学附属省立医院重症医学科进行复苏的220例外科术后患者的临床资料。以患者入ICU 30 min氧合指数分为低氧血症组（≤300 mmHg，1 mmHg≈0.133 kPa）和非低氧血症组（>300 mmHg）。比较两组患者的围手术期临床资料，分析术后患者早期发生低氧血症的危险因素；观察低氧血症患者入ICU次日晨氧合指数改善情况，分析与低氧血症改善相关的因素。结果:220例术后患者低氧血症发生率为36.8%（81/220），其中普外科术后患者低氧血症病例数最多，占42.0%（34/81）；骨科低氧血症发生率最高，达53.3%（16/30）。单因素分析表明，体质量指数（BMI）、术中出现低氧血症、微创手术均是影响术后发生低氧血症的危险因素（检验值分别为-2.566、12.352、0.033， P值分别为0.010、0.000、0.019）。多因素分析显示，术中出现低氧血症和BMI均为术后患者发生低氧血症的独立危险因素〔术中低氧血症：优势比（ OR）＝3.602，95%可信区间（95% CI）为1.143~3.817， P＝0.001；BMI： OR＝1.119，95% CI为1.026~1.208， P＝0.036〕。81例发生低氧血症患者入ICU次日晨低氧血症改善率为63.0%（51/81）；肺功能障碍为影响术后患者低氧血症改善的独立危险因素（ OR＝0.200，95% CI为0.052~0.763， P＝0.019）。 结论:外科术后早期可发生低氧血症，术中低氧血症和BMI为术后发生低氧血症的独立危险因素。

低氧血症;术后患者;危险因素;肺功能障碍;体质量指数

李训良;陈曼;王春亭;张继承

山东大学附属省立医院重症医学科，济南　250021;山东第一医科大学附属省立医院重症　医学科，济南　250021

中华危重病急救医学

[1]李训良;陈曼;王春亭;张继承-.术后转入ICU患者出现低氧血症的危险因素分析)[J].中华危重病急救医学,2022(02):161-166

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