目的 了解上海市低出生体重儿(LBW)头围与18月龄神经行为发育水平的关系,为低出生体重儿神经行为发育迟缓的早期识别提供参考依据.方法 采用前瞻性人群队列研究,将符合纳入标准的2016年3月-2018年10月在上海16个区妇幼保健院(所)登记并进行健康系统管理的LBW作为研究对象,进行问卷调查、各随访月龄头围测量、18月龄Gesell发育诊断评估.结果 本研究共调查758例上海市LBW,男童329人(43.4％),女童429人(56.6％),平均出生体重(2 223.00士231.13)g,平均胎龄(35.78士1.92)周.采用Logistic回归分析发现,年龄别头围Z评分(HCZ)1月龄、HCZ3月龄、HCZ6月龄＜-1组LBW在精细动作行为能区发育异常风险显著升高(OR=6.97、3.07、2.96,P＜0.05);各随访月龄HCZ＜-1组LBW在适应行为能区发育异常风险显著升高(OR = 3.39、3.28、2.65、3.25、3.29、2.67,P＜0.05);HCZ1月龄、HCZ3月龄、HCZ6月龄、HCZ6月龄、HCZ12月龄＜-1组LBW在语言行为能区发育异常风险显著升高(OR = 4.28、3.32、2.62、3.95、2.90,P＜0.05).采用多元线性回归分析发现,HCZ1月龄对精细动作行为能区和语言行为能区发育异常、HCZ6月龄对适应行为能区发育异常具有较好的预测作用(R2=0.052、0.063、0.046),标准化回归系数显示,各随访月龄HCZ对于语言行为能区发育异常的预测贡献较大(β= 0.180、0.165、0.158、0.139、0.136、0.113).结论 头围对LBW18月龄神经行为发育水平具有一定的预测价值,关注LBW头围随访,对早期识别和干预神经行为发育迟缓具有重要意义.

低出生体重儿;头围;神经行为发育

李旻明;周婷婷;张晶;彭咏梅

上海市妇幼保健中心儿保科,上海 200062

中国儿童保健杂志

[1]李旻明;周婷婷;张晶;彭咏梅-.上海市低出生体重儿头围与神经行为发育的关系研究)[J].中国儿童保健杂志,2022(10):1058-1062

HCZ3,HCZ6,HCZ1,HCZ12,LBW18

低出生体重儿,头围,神经行为发育,月龄,发育水平,发育迟缓,早期识别,队列研究,纳入标准,妇幼保健院,行健,系统管理,Gesell,诊断评估,男童,女童,胎龄,精细动作,动作行为,发育异常,适应行为,语言行为,多元线性回归分析,预测作用,回归系数,预测价值

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