典型文献
中国移植器官保护专家共识(2022版)
文献摘要:
器官移植是目前治疗终末期脏器功能衰竭最为有效的手段。器官短缺是制约器官移植工作开展的全球性问题
[1]。供者器官获取、保存及移植后缺血再灌注损伤(ischemic reperfusion injury,IRI)是影响移植预后的重要因素。自20世纪器官移植技术开展以来,器官保护技术一直是该领域的研究热点。器官保存液如Collins液、威斯康星大学保存液(the University of Wisconsin solution,UW液)、组氨酸-色氨酸-酮戊二酸盐液(histidine-tryptophan-ketoglutarate solution,HTK液)等相继问世,促进了器官静态冷保存(static cold storage,SCS)技术的迅速发展
[2]。随着对移植器官IRI认识的不断深入,对器官保存质量、保存时限要求的不断提高,为适应不断增长的供者器官需求和接受扩大标准供者器官,针对不同器官的专用保存液如:HTK-N液
[3],肺脏保存液(如Steen液)
[4],肾脏灌注液(如KPS1液)
[5]等被相继研发应用。目前,SCS仍然是器官移植的标准保存技术
[2],但SCS会导致器官冷缺血损伤,且无法在冷保存过程中有效地评估器官功能。机械灌注(machine perfusion,MP)器官保存技术包括常温机械灌注(normothermic machine perfusion,NMP,32℃~37℃)、亚常温机械灌注(subnormothermic machine perfusion,SNMP,20℃~32℃)、低温携氧机械灌注(hypothermic oxygenated perfusion,HOPE,0℃~12℃)和低温机械灌注(hypothermic machine perfusion,HMP,0℃~12℃)。此外,如超低温保存(supercooling preservation,-4℃~6℃)
[6]等新型保存技术也相继出现。离体灌注系统能够在不同温控条件下,实现在器官保存过程中清除代谢废物、提供满足器官代谢需求的基本物质,不仅能延长器官保存时间,同时也能评估离体器官功能、改善器官质量,减少术后相关并发症的发生,提高边缘器官的利用率。多项发表在多个高质量期刊上的的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究结果
[7-11]也证实MP能显著修复供者器官质量及减少移植后相关并发症的发生率,未来有望强力推动器官移植事业进步。
文献关键词:
中图分类号:
作者姓名:
中国肝移植注册中心;国家肝脏移植质控中心;国家人体捐献器官获取质控中心国家骨科与运动康复临床研究中心;中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会;中国医院协会器官获取与分配工作委员会;国家创伤医学中心器官保护专业委员会
作者机构:
文献出处:
引用格式:
[1]中国肝移植注册中心;国家肝脏移植质控中心;国家人体捐献器官获取质控中心国家骨科与运动康复临床研究中心;中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会;中国医院协会器官获取与分配工作委员会;国家创伤医学中心器官保护专业委员会-.中国移植器官保护专家共识(2022版))[J].中华普通外科杂志,2022(05):387-394
A类:
KPS1,subnormothermic
B类:
器官保护,护专,专家共识,器官移植,终末期,脏器功能,器官获取,缺血再灌注损伤,ischemic,reperfusion,injury,IRI,移植技术,保护技术,器官保存液,Collins,威斯康星大学,University,Wisconsin,solution,UW,组氨酸,色氨酸,histidine,tryptophan,ketoglutarate,HTK,相继问世,静态冷保存,static,cold,storage,SCS,时限,扩大标准供者,不同器官,肺脏,Steen,灌注液,研发应用,准保,保存技术,评估器,器官功能,machine,常温机械灌注,SNMP,hypothermic,oxygenated,HOPE,低温机械灌注,HMP,超低温保存,supercooling,preservation,离体,灌注系统,温控,废物,本物,保存时间,相关并发症,临床随机对照试验,randomized,controlled,trial,RCT,推动器
AB值:
0.398048
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