目的:评估不同观察者间上皮异常增生严重程度判定的一致性，为进一步开发客观性更高的判定系统提供理论依据。方法:收集四川大学华西口腔医院口腔黏膜病科2013年5月至2018年5月60例口腔白斑病患者的数字化病理切片图像60张，以及四川大学华西口腔医院口腔疾病研究国家重点实验室2004年9月至2014年9月93例口腔白斑病患者的组织芯片图像239张，用于评价上皮异常增生分级的一致性；并从以上60张数字化病理切片图像中制作1 000张图块，分别为500张小尺寸图块（224像素×224像素）与500张大尺寸图块（1 024像素×1 024像素），用于评价特征识别的一致性。分级与特征识别由来自国内两个三级甲等口腔专科医院口腔病理科的3名病理专家完成。使用 Kappa系数量化病理专家的观察者间一致性。 结果:上皮异常增生分级的一致性很弱（病理切片组 Kappa=0.30，组织芯片组 Kappa=0.30），小尺寸图块中特征识别无一致性（结构特征中位数 Kappa=0.14，细胞特征中位数 Kappa=0.18），大尺寸图块中特征识别一致性很弱（结构特征中位数 Kappa=0.25，细胞特征中位数 Kappa=0.25）。 结论:口腔白斑病上皮异常增生分级与特征识别的一致性总体较差，开发客观性更高的基于人工智能的上皮异常增生程度判定系统，或有助于提高不同观察者间上皮异常增生严重程度判定的一致性。

白斑，口腔;病理学，口腔;上皮异常增生;数字化病理切片;组织芯片;观察者间一致性

彭嘉宽;但红霞;徐浩;曾昕;陈谦明

四川大学华西口腔医院口腔黏膜病科　口腔疾病研究国家重点实验室　国家口腔疾病临床医学研究中心，成都　610041;浙江大学医学院附属口腔医院口腔内科中心·浙江大学口腔医学院　浙江省口腔疾病临床医学研究中心　浙江省口腔生物医学重点实验室　浙江大学癌症研究院，杭州　310006

中华口腔医学杂志

[1]彭嘉宽;但红霞;徐浩;曾昕;陈谦明-.口腔白斑病上皮异常增生严重程度判定的一致性评价)[J].中华口腔医学杂志,2022(09):921-926

口腔白斑病,数字化病理切片

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