目的:探究牵张成骨重建下颌节段性缺损术后进行数字化种植修复的疗效.方法:本研究采用回顾性病例系列分析,共纳入2016年10月—2021年8月间由四川大学华西口腔医院种植科收治的4例(共8个种植位点)应用输送盘牵张成骨术(transport disc distraction osteogenesis,TDDO)进行颌骨重建术的患者,记录颌骨重建长度、种植位点牙槽嵴高度与宽度.种植前采用虚拟排牙进行以修复为引导的种植方案设计,对于对颌牙伸长的病例采用正畸压低的治疗方案.运用数字化种植外科技术于缺牙位点植入种植体.修复前对种植位点进行角化黏膜增量.每年复查,测量边缘骨吸收、探诊深度及角化黏膜宽度.结果:患者随访时间为36～50个月.种植前,进行TDDO后颌骨重建长度为(23.65±61.11)mm;在理想种植位点,骨高度为(22.37±4.30)mm,可用骨高度为(21.25±3.78)mm,牙槽嵴顶宽度在牙槽嵴顶下1、2和3 mm处分别为(7.14±1.78)mm、(9.00±1.77)mm和(10.47±2.34)mm;随访3年,种植存活率为100％,种植成功率为87.5％.修复后3年,种植体周边缘骨吸收、探诊深度与角化黏膜宽度分别为(1.38±0.74)mm、(2.50±1.08)mm与(2.50±1.08)mm.结论:TDDO是重建下颌骨外形与功能的可行方案.以修复为导向的数字化种植外科与多学科治疗可实现种植修复的成功,种植体周围软硬组织可维持健康.

下颌骨缺损;牵张成骨;牙种植;数字化种植修复;多学科治疗

四川大学华西口腔医院修复科,口腔疾病研究国家重点实验室;四川大学华西口腔医院种植科,口腔疾病研究国家重点实验室,成都 610041

[1]詹璐;杨雨菲;罗依麟;满毅;屈依丽-.牵张成骨重建下颌骨节段性缺损术后数字化种植修复的3年回顾性病例系列研究)[J].口腔颌面外科杂志,2022(02):110-117

TDDO

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