典型文献
下颌第三磨牙拔除相关的下牙槽神经损伤危险因素评估
文献摘要：
目的:探究下颌第三磨牙拔除相关的下牙槽神经损伤（inferior alveolar nerve injury，IANI）危险因素，并构建IANI风险评分系统用于术前IANI风险评估，为临床提供参考。方法:本研究纳入2017年4月至2019年12月于浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科接受牙拔除术的949颗下颌第三磨牙，其中，664颗为预测样本，285颗为验证样本。通过对预测样本的性别、年龄、下颌第三磨牙、下牙槽神经管（inferior alveolar canal，IAC）及下颌第三磨牙与IAC的接触关系进行单因素与多因素分析，确定IANI危险因素并构建IANI风险评分系统。根据不同截止分值的诊断参数评估结果，对IANI风险分层，并进行预测模型验证。结果:预测样本中，4.4%（29/664）术后出现IANI。下颌第三磨牙牙根数目（
P<0.01）、阻生深度（
P<0.05）以及牙根与IAC的接触关系（
P<0.01）与垂直接触位置（
P<0.05）是IANI的危险因素；年龄<25岁是暂时性IANI的危险因素（
P<0.001），性别为女性是永久性IANI的危险因素（
P<0.05）。IANI风险根据评分划分为低风险（≤2分）、中风险（3分）和高风险组（≥4分且≤6分）。IANI风险评分系统模型区分度较好，暂时性IANI评分曲线下面积为0.81［95%
CI（0.70~0.90），
P=0.002］，永久性IANI评分曲线下面积为0.80［95%
CI（0.68~0.92），
P=0.007］。
结论:患者年龄、性别、下颌第三磨牙牙根数目、阻生深度、牙根与IAC的接触关系与垂直接触位置是术后IANI的危险因素。IANI风险评分系统有助于临床医师术前筛选与识别高风险病例。
文献关键词：
磨牙，第三;拔牙;下牙槽神经;神经损伤
中图分类号：
作者姓名：
金乾瑞;谢志坚
作者机构：
浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科·浙江大学口腔医学院 浙江省口腔疾病临床医学研究中心 浙江省口腔生物医学研究重点实验室 浙江大学癌症研究院，杭州 310006
文献出处：
引用格式：
[1]金乾瑞;谢志坚-.下颌第三磨牙拔除相关的下牙槽神经损伤危险因素评估)[J].中华口腔医学杂志,2022(03):258-265
A类：
IANI
B类：
下颌第三磨牙,下牙槽神经损伤,危险因素评估,inferior,alveolar,nerve,injury,风险评分,评分系统,浙江大学,学医,口腔医院,口腔颌面外科,牙拔除术,预测样本,下牙槽神经管,canal,IAC,接触关系,多因素分析,截止,参数评估,风险分层,模型验证,牙牙,牙根,阻生,暂时性,永久性,分划,低风险,高风险组,系统模型,区分度,患者年龄,临床医师,拔牙
AB值：
0.192835
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