目的 探讨影响社区糖尿病患者血糖控制理想的相关因素,为基层医疗机构开展糖尿病健康管理提供基础数据.方法 随机抽取福州市6个城区各1家基层医疗机构,对抽中机构在2020年所有参与体检和随访并登记建档的2型糖尿病患者8 653例均纳入分析,根据空腹血糖(FPG)水平分成控糖理想组(4 868例)与控糖非理想组(3 785例),比较两组一般情况、体检指标、生化指标等.运用SPSS 20.0统计学软件进行分析,计量资料的组间比较用t检验,计数资料的比较x2检验.以FPG水平为因变量,社会人口学特征、生化指标等为自变量进行logistic回归分析.结果 控糖非理想组男性比例、中心性肥胖检出率、收缩压≥130 mm Hg和舒张压≥80 mm Hg检出率、吸烟率、超重检出率、服药率、丙氨酸氨基转移酶(ALT≥40U/L)检出率、天冬氨酸氨基转移酶(AST≥40U/L)检出率、总胆红素(Tbil≥17.10μmol/L)检出率、血尿素氮(BUN≥7.5mmol/L)检出率、甘油三酯(TG≥1.7 mmol/L)检出率和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C,男≤1.0,女≤1.3)检出率均明显高于控糖理想组(t/x2=4.817,24.340,115.841,53.839,3.984,17.425,158.991,69.284,28.750,6.702,24.506,9.442,69.528,均 P＜0.05/P＜0.001),病程明显长于控糖理想组(t=5.381,P＜0.001),而控糖非理想组尿酸(UA,男≥420,女≥360)检出率明显低于控糖理想组(x2=15.518,P＜0.001),差异均有统计学意义.多因素logistic回归模型筛选出11个影响因素有统计学意义,未使用降糖药(OR=0.468,95％CI:0.404～0.542)、UA男性≥420μmol/L或者女性≥360 μmol/L(OR=0.757,95％CI:0.688～0.833)与糖尿病患者控糖非理想均呈负相关,中心性肥胖(OR=1.314,95％CI:1.159～1.492)、收缩压≥130 mm Hg(OR=1.415,95％CI:1.289～1.553)、舒张压≥80 mm Hg(OR=1.369,95％CI:1.199～1.528)、病程≥10 年(OR=1.740,95％CI:1.585～1.909)、ALT≥40 U/L(OR=1.647,95％CI:1.397～1.942)、TBil≥17.10 μmol/L(OR=1.207,95％CI:1.061～1.373)、BUN≥7.5 mmol/L(OR=1.441,95％CI:1.213～1.713)、TG≥1.7 mmol/L(OR=1.109,95％CI:1.013～1.214)、HDL-C 男性≤1.0 mmol/L 或女性≤1.3 mmol/L(OR=1.473,95％CI:1.334～1.627)与糖尿病患者控糖非理想均呈正相关.结论 本调查筛选出11个影响血糖达标的因素,应加强对患者这些因素的监测,并精准干预,以降低合并症和并发症的风险.

社区;糖尿病;血糖;影响因素

徐幽琼;游凯琳;何青;黄若酩;曹祥玉;陆璐;张晓阳

福建医科大学附属福州市疾病预防控制中心地方病与慢性病防治科,福建福州350004

现代预防医学

[1]徐幽琼;游凯琳;何青;黄若酩;曹祥玉;陆璐;张晓阳-.社区糖尿病患者血糖控制的相关因素分析)[J].现代预防医学,2022(10):1807-1812

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