目的 了解华漕社区糖尿病患者周围神经病变(DPN)患病情况,分析其影响因素,为预防DPN提供科学依据.方法 2020-06-01-2020-12-31对华漕社区1851例>60岁糖尿病患者进行足部检查,检查完用密西根周围神经病筛查表(MNSI)进行评分;清晨抽空腹血检查糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、血脂、血肌酐(Cr),化验患者尿液中尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR),测定肾小球滤过率(GFR).结果 1851例糖尿病患者中共发现DPN患病人数350例,患病率为18.91％.不同年龄(χ2=47.29,P<0.01)、病程(χ2=5.45,P=0.02)、HbA1c(χ2=5.19,P=0.02)、UACR(χ2=10.79,P<0.01)、GFR(χ2=7.44,P=0.02)DPN患病率差异有统计学意义;随着年龄的增大、病程的增加,DPN患病率有升高趋势,随着GFR升高有下降趋势.多因素logistic回归分析结果显示,影响DPN的因素有年龄(≥80岁:OR=3.70,95％CI为2.29～5.99,P<0.01;75～岁:OR=1.76,95％CI为1.12～2.75,P=0.01;70～岁:OR=1.88,95％CI为1.21～2.94,P<0.01;65～岁:OR=1.29,95％CI为0.80～2.09,P=0.30)、病程(OR=1.37,95％CI为1.03～1.81,P=0.03)、HbA1c(OR=1.31,95％CI为1.03～1.66,P=0.03)、UACR(OR=1.36,95％CI为1.07～1.74,P=0.01)以及GFR(OR=1.32,95％CI为0.96～1.82,P=0.08).结论 上海市华漕社区糖尿病患者DPN患病率较高,影响DPN主要因素是年龄、病程、肾功能以及血糖控制情况.社区家庭医生可采取综合干预措施,如血糖监测、用药指导、积极治疗肾病及足部护理技能的传授等,预防DPN的发生发展.

糖尿病;周围神经病变;糖化血红蛋白;微量白蛋白/尿肌酐比值;肾小球滤过率

易强;陈佳玥;赵慧蓝;罗会会;汪晓悦

上海市华漕社区卫生服务中心预防保健科,上海 201107

社区医学杂志

[1]易强;陈佳玥;赵慧蓝;罗会会;汪晓悦-.上海市华漕社区1851例>60岁糖尿病患者周围神经病变患病情况及影响因素分析)[J].社区医学杂志,2022(14):771-774

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