目的 探讨体质量(BMI)与甘油三酯(TG)之间交互作用对老年非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病的影响.方法2020年1-12月期间,采用便利抽样方法,以柳州市工人医院体检中心2 138名老年体检者为研究对象,进行横断面调查,内容涉及问卷调查,体格检查,生化指标检测及肝脏超声检查,并计算BMI.采用分类树模型CRT法对影响因素进行分析,非条件logistic回归模型分析影响因素间的交互作用.结果(1)柳州市2 138例老年体检人群中,共检出NAFLD 872例,老年NAFLD患病率为40.8％(男性40.6％,女性41.1％).老年NAFLD患者具有较高的BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及尿酸(UA)水平(P＜0.01),而年龄和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均降低(P＜0.01),总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平无统计学意义(P＞0.05).(2)建立分类树模型,包括5层,27个结点,14个终末节点,结果显示与老年NAFLD关系最密切的2个变量为BMI和TG,该模型能够正确估计老年NAFLD患病比例的73.6％.单因素和多因素logistic回归分析均显示高BMI与高TG对老年NAFLD具有显著的正交互作用,调整混杂因素后,高BMI与高TG间的相对超额危险度(RERI)、归因比(AP)、纯归因比(AP*)和交互作用指数(S)分别为7.54、49.56％、53.05％、2.13.结论BMI与TG是老年NAFLD的重要危险因素之一,在老年NAFLD发病中存在协同交互作用,控制体质量及甘油三酯对降低老年人群NAFLD患病率起到重要作用.

脂肪肝;体质量;甘油三酯;交互作用

广西医科大学第四附属医院(柳州市工人医院)老年医学科,广西柳州545000;广西医科大学第四附属医院(柳州市工人医院)体检科;柳州康乐口腔医院;广西医科大学第四附属医院(柳州市工人医院)超声科

[1]叶瑶;陈维芊;龙柳艳;叶晖;陈荣荣-.体质量与甘油三酯交互作用对老年非酒精性脂肪肝的关联分析)[J].现代预防医学,2022(06):992-996,1002

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