目的 通过前瞻性队列研究分析高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)与脂肪性肝病(简称脂肪肝)发病风险的关系,为脂肪肝的防治提供依据.方法 基于炎症免疫性疾病队列,纳入2017年—2021年至少完成了两次随访、与研究相关的关键指标无缺失且基线调查时未患脂肪肝的16 322名受试者作为本次研究对象.采用Cox比例风险回归模型分析HUA与脂肪肝发病风险之间的关联关系.模型1为单因素Cox分析;模型2调整年龄、性别和BMI;模型3在模型2的基础上调整高血糖、高血压、尿素氮、肌酐、总胆红素、AST、ALT和血脂异常.结果 研究对象共随访42 472.75人年,平均随访时间2.60年,队列中新发脂肪肝病例3 150例,总人群发病密度为74.17/1 000人年.Cox比例风险回归模型分析结果显示,HUA组脂肪肝发病风险较高.3个模型风险比(hazard ration,HR)分别为 2.049(95％CI:1.861～2.256)、1.360(95％CI:1.233～1.501)和2.049(95％CI:1.861～2.256).在对高血糖、高血压、血脂异常等因素分层后,HUA与脂肪肝发病风险仍呈正相关(均有P＜0.05).交互作用研究显示:BMI(P=0.003)、高血压(P=0.012)与HUA存在相乘交互作用.结论 HUA是脂肪肝发生的独立危险因素,及时干预HUA可以降低脂肪肝的发生或延缓脂肪肝的进展,为临床预防和治疗脂肪肝提供了参考依据.

高尿酸血症;脂肪肝;队列研究;Cox比例风险回归模型

230032合肥,安徽医科大学第一附属医院健康管理中心;230032合肥,安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系;230032合肥,炎症免疫性疾病安徽省实验室

[1]段琼;张紫行;徐娟;洪文清;周程;许夕海;方心宇-.高尿酸血症与脂肪肝关联的前瞻性队列研究)[J].中华疾病控制杂志,2022(12):1420-1425,1432

高尿酸血症,前瞻性队列研究,hyperuricemia,HUA,脂肪性肝病,发病风险,炎症免疫,免疫性疾病,关键指标,无缺,基线调查,Cox,关联关系,整年,高血糖,尿素氮,肌酐,总胆红素,AST,ALT,血脂异常,随访时间,脂肪肝病,群发,发病密度,模型风险,风险比,hazard,ration,相乘,低脂肪,临床预防,预防和治疗

0.26804