目的:探讨色素减退性蕈样肉芽肿（HMF）与色素减退性界面T细胞异常增生（HITCD）的临床与病理特征。方法:收集2015年1月至2020年9月在杭州市第三人民医院皮肤科就诊、具有完整临床病理资料的皮肤色素减退性淋巴增殖性疾病患者41例，分析临床病理及免疫表型特征。符合正态分布的定量数据使用 t检验，分类数据采用卡方检验或Fisher精确检验，两组间等级数据比较采用秩和检验。 结果:41例患者临床均表现为不规则色素减退斑，可伴有红斑或糠状鳞屑。病理特征：21例表现为不典型淋巴样细胞向表皮浸润和聚集，符合典型蕈样肉芽肿病理学特征，诊断为HMF；20例表现为基底层空泡变性伴有淋巴样细胞浸润以及轻度嗜表皮现象，诊断为HITCD。免疫细胞表型均符合T细胞表型，14例（67%）HMF与13例（65%）HITCD表皮淋巴细胞以CD8表型为主。表皮中，HMF组总淋巴细胞数量多于HITCD组（ t = 1.81， P = 0.012）；真皮中，HMF组CD4 +淋巴细胞（ t = 2.64， P = 0.012）、CD8 +淋巴细胞（ t = 1.51， P = 0.002）以及总淋巴细胞数量（ t = 2.60， P = 0.001）均多于HITCD组。所有患者均予窄谱中波紫外线照射治疗，完成随访34例，30例（包括所有HITCD）皮损消退未复发，4例HMF皮损未完全消退。 结论:HITCD与HMF病理特征不同，且呈良性生物学行为，应作为一类独立疾病区别于HMF，单一光疗可获良效。

蕈样真菌病;色素沉着不足;病理过程;治疗结果;色素减退性蕈样肉芽肿;色素减退性界面T细胞异常增生

王佳绮;王平;李刘雨;樊奇敏;朱蒙燕;王燕清;周鸿宇;沈宏;许爱娥

浙江中医药大学附属杭州第三医院皮肤科，杭州　310053;杭州市第三人民医院皮肤科，杭州　310009

中华皮肤科杂志

[1]王佳绮;王平;李刘雨;樊奇敏;朱蒙燕;王燕清;周鸿宇;沈宏;许爱娥-.皮肤色素减退性淋巴增殖性疾病41例临床病理分析)[J].中华皮肤科杂志,2022(02):110-115

色素减退性蕈样肉芽肿,HITCD,蕈样真菌病,色素沉着不足

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