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二甲双胍联合恩替卡韦治疗2型糖尿病合并HBV感染并发NAFLD的疗效分析
文献摘要：
目的:对比二甲双胍联合恩替卡韦与胰岛素联合恩替卡韦治疗2型糖尿病合并乙型肝炎病毒(HBV)感染并发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法:回顾性收集2010年3月至2018年12月自贡市第一人民医院收治的符合2型糖尿病合并慢性乙型病毒性肝炎同时并发NAFLD的患者，随访患者半年、1年时间段的病史、辅助检查、实验室检查结果，采用SPSS23统计软件，对比二甲双胍联合恩替卡韦组与胰岛素联合恩替卡韦组二者相关统计数据之间的差异。结果:剔除不符合要求的患者，最终纳入165例，其中使用二甲双胍联合恩替卡韦患者50例，胰岛素联合恩替卡韦患者115例。二者基线特征中男女比例、吸烟人数、糖化血红蛋白、C肽、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、脂肪衰减指数、AST/血小板比值(APRI)指数、纤维化-4 (FIB-4)指数、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、白蛋白、NAFLD纤维化积分、空腹血糖差异无统计学意义。随访半年，二者在糖化血红蛋白(
t＝3.239,
P＝0.03)、γ-GT(
t＝1.345,
P＝0.03)、NAFLD纤维化积分(
t＝1.256,
P＝0.04)、空腹血糖(t＝2.157,
P＝0.02)指标差异有统计学意义。两组随访1年后，糖化血红蛋白(
t＝2.314,
P＝0.04)、FIB-4指数(
χ2＝1.782,
P＝0.03)、脂肪衰减指数(
t＝2.279,
P＝0.04)、γ-GT(
t＝4.263,
P＝0.01)、NAFLD纤维化积分(t＝4.256,
P＝0.01)、白蛋白(
t＝2.231,
P＝0.03)、空腹血糖(
t＝2.157,
P＝0.02)差异有统计学意义。
结论:对比胰岛素联合恩替卡韦组，二甲双胍联合恩替卡韦有助于降低2型糖尿病合并HBV感染并发NAFLD患者的肝纤维化风险，但对于强化血糖控制效果稍低于胰岛素联合恩替卡韦组患者。服用二甲双胍有可能减少乙肝肝硬化进程，降低肝硬化发病风险。
文献关键词：
二甲双胍;2型糖尿病;乙型肝炎病毒感染;非酒精性脂肪性肝病
中图分类号：
作者姓名：
王慧;李忠淑
作者机构：
自贡市第一人民医院内分泌科 643000
文献出处：
引用格式：
[1]王慧;李忠淑-.二甲双胍联合恩替卡韦治疗2型糖尿病合并HBV感染并发NAFLD的疗效分析)[J].国际内分泌代谢杂志,2022(02):124-128
A类：
B类：
二甲双胍,恩替卡韦,HBV,NAFLD,疗效分析,非酒精性脂肪性肝病,自贡市,慢性乙型病毒性肝炎,辅助检查,实验室检查,SPSS23,统计软件,关统,符合要求,线特征,中男,男女比例,糖化血红蛋白,谷草转氨酶,AST,谷丙转氨酶,ALT,脂肪衰减指数,APRI,FIB,总胆固醇,低密度脂蛋白,谷氨酰转肽酶,GT,空腹血糖,肝纤维化,强化血糖控制,血糖控制效果,稍低,服用,乙肝肝硬化,发病风险,乙型肝炎病毒感染
AB值：
0.194975
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