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达格列净对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及肠道菌群的影响
文献摘要:
目的:探讨达格列净对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群及胰岛β细胞功能的影响。方法:本研究为随机对照试验。选取2018年12月至2019年9月在江苏省盐城市亭湖区人民医院住院的52例新诊断T2DM患者作为研究对象,同时选取体检中心20名健康体检者作为正常对照组。T2DM患者住院后在专科护士的指导、糖尿病饮食的基础上予胰岛素强化治疗,血糖达标1周后停用胰岛素,采用随机数字表法分为达格列净组(剂量为10 mg,1次/d)和二甲双胍组(剂量为0.5~1.0 g,2次/d)。两组均用药12周。收集两组患者治疗前及治疗后的一般资料并检测临床指标,包括体重指数(BMI)、腰围、血尿酸、糖化血红蛋白(HbA
1c)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β)等指标。同时收集两组患者治疗前及治疗后的粪便标本,通过16SrDNA测序检测粪便的菌群组成。组内各指标的比较采用配对样本
t检验,组间各指标的比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis秩和检验。采用Spearman相关分析法分析肠道菌群与T2DM临床相关指标的相关性。
结果:达格列净组26例,二甲双胍组26例。与二甲双胍组治疗后比较,达格列净组治疗后BMI、腰围、血尿酸、LDL-C、HOMA-IR水平下降,HDL-C、HOMA-β水平升高,差异均具有统计学意义(
P<0.05)。二甲双胍组、达格列净组和正常对照组分别有13、11和20例最终成功收集了粪便标本。二甲双胍组和达格列净组患者治疗后肠道菌群多样性显著增加(均
P<0.05),与二甲双胍组治疗后比较,达格列净组治疗后肠杆菌属、普氏梭杆菌属丰度水平明显降低,而普拉梭菌属和普雷沃菌属丰度明显升高,差异均具有统计学意义(
P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,布劳特菌属、丹毒丝菌属丰度与FPG、2hPG、HbA
1c水平均呈正相关(
r值分别为0.41、0.41、0.43,0.44、0.46、0.46;均
P<0.01),普拉梭菌属丰度与FPG、2hPG、HbA
1c水平呈负相关(
r值分别为-0.36、-0.34,-0.46,均
P<0.01)。
结论:在新诊断T2DM患者中,达格列净在降低体重、增加胰岛β细胞功能和改善胰岛素抵抗方面优于二甲双胍,两组治疗12周后都能改变肠道菌群组成结构,但达格列净和二甲双胍在改变特定菌群丰度水平方面有差异。
文献关键词:
糖尿病,2型;达格列净;肠道菌群;胰岛β细胞功能
中图分类号:
作者姓名:
王绘;张琳琳;高玮;叶小龙;鲁一兵;丁大法
作者机构:
江苏省盐城市亭湖区人民医院内分泌科,盐城 224006;南京医科大学第二附属医院内分泌科,南京210011
文献出处:
引用格式:
[1]王绘;张琳琳;高玮;叶小龙;鲁一兵;丁大法-.达格列净对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及肠道菌群的影响)[J].中华糖尿病杂志,2022(04):337-344
A类:
B类:
达格列净,初诊,糖尿病患者,细胞功能,新诊断,T2DM,随机对照试验,江苏省盐城市,亭湖区,医院住院,体检中心,健康体检者,正常对照,专科护士,胰岛素强化治疗,血糖达标,停用,二甲双胍,临床指标,体重指数,腰围,血尿酸,糖化血红蛋白,HbA
,1c,甘油三酯,高密度脂蛋白胆固醇,HDL,低密度脂蛋白胆固醇,LDL,空腹血糖,FPG,餐后,2hPG,稳态模型评估胰岛素抵抗指数,HOMA,粪便标本,16SrDNA,单因素方差分析,Kruskal,Wallis,秩和检验,相关分析法,临床相关指标,终成,后肠,肠道菌群多样性,肠杆菌属,普氏,梭杆菌属,普拉梭菌,普雷沃菌属,丹毒,低体重,肠道菌群组成,组成结构,菌群丰度
AB值:
0.227072
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