[目的]分析2014-2018年四川省成都市龙泉驿区肺癌高危人群队列筛查结果及发病相关影响因素.[方法]2014年4月至2018年7月,纳入年龄50～74岁,吸烟≥20包年(若现在已戒烟,戒烟时间不超过5年)者为调查对象,通过问卷调查收集调查对象的基本信息和危险因素,并对其开展每年1次的低剂量螺旋CT(LDCT)检查.首年筛查(基线筛查)阳性者按要求进入下一步检查,不需要行临床干预的阳性者及阴性者每年仍进行LDCT检查(年度复查).通过主动随访,以及当地肿瘤随访登记、死因监测、病案首页系统被动匹配,获得筛查人群肺癌确诊、死亡等终点结局.计算不同特征人群的基线筛查、年度复查阳性率,并采用多因素Poisson回归分析肺癌发病的相关因素.[结果]1 131名筛查人群平均年龄为(60.95±6.26)岁,男性(占95.58％)、小学及以下文化程度者(占41.11％)居多,吸烟量中位数为32包年.连续参加2、3、4、5轮筛查的随访率分别为83.27％、71.98％、63.60％和57.86％.基线筛查阳性率(9.11％)高于年度复查(6.15％).年龄越大,基线筛查阳性率越高(P趋势=0.045).吸烟量大(P趋势=0.002)、不使用抽油烟机(P=0.003)、既往有呼吸系统疾病史者(P=0.003)的年度复查阳性率高.5年间,筛查队列肺癌发病密度为625.26/10万.多因素Poisson回归模型分析结果显示,与50～59岁组相比,60～69岁和70～74岁人群肺癌发病风险较高,IRR(95％CI)值分别为3.94(1.34～11.58)和4.90(1.11～21.67);与小学及以下文化程度、吸烟量20～29包年、基线筛查为阴性相比,高中或中专、吸烟量40～49包年、基线筛查结果为阳性人群的肺癌发病风险更高,IRR(95％CI)值分别为 3.14(1.09～9.03)、4.29(1.30～14.16)和 13.13(5.84～29.53);与仅参加1次筛查相比,参与3次和4次的人群肺癌发病风险的降低差异有统计学意义,IRR(95％CI)值分别为0.26(0.09～0.75)和0.21(0.07～0.63).[结论]基线筛查与年度复查阳性率及其影响因素不同:高危人群肺癌发病风险与LDCT基线筛查结果和筛查次数密切相关.

肺癌;筛查;低剂量螺旋CT;Poisson回归;四川

乔良;刘明艳;周鹏;阮红海;马婧;熊林森;刘潇霞;李婷媛;陈颖怡;赵宇倩;李丽娜;钟志刚;李博;李强;吴建林

四川省肿瘤医院·研究所,四川省癌症防治中心,电子科技大学医学院附属肿瘤医院,四川成都610041;成都市龙泉驿区疾病预防控制中心,四川成都610100

中国肿瘤

[1]乔良;刘明艳;周鹏;阮红海;马婧;熊林森;刘潇霞;李婷媛;陈颖怡;赵宇倩;李丽娜;钟志刚;李博;李强;吴建林-.2014-2018年成都市龙泉驿区肺癌高危人群队列筛查结果及发病影响因素分析)[J].中国肿瘤,2022(12):975-982

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