目的 分析青岛市城市癌症早诊早治项目高风险评估人群情况、临床筛查参与情况和阳性检出率,为提高早诊早治项目工作效率提供依据.方法 项目面向2014-2020年青岛市城区40～<75岁年龄段人群进行,通过危险因素调查和问卷评估,检出的高风险人群接受肺癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌和肝癌临床筛查.分析城市居民高风险评估问卷和临床筛查结果,计算各癌种的高风险率、筛查率和阳性病变检出率.结果 2014-2020年,青岛市共完成111537名40～<75岁城市常住居民的风险因素调查和高危风险问卷评估,其中男性53915名(48.34％),女性57622名(51.66％),60～<65岁年龄段参与率最高(18.01％),70～<75岁年龄段参与率最低(6.42％),差异有统计学意义,χ2=43.65,P<0.001;仅2015年男性参与评估人数多于女性,其他年份均女性多于男性,差异有统计学意义,χ2=449.55,P<0.001.评估为1、2、3、4和≥5种高风险的人数分别为11794(42.26％)、5047(18.09％)、2967(10.63％)、2497(8.95％)和5600(20.07％)名.共评估出肺癌高风险13498人,高风险率为12.1％(男性11.44％,女性12.72％);女性乳腺癌高风险9853人,高风险率为17.10％;肝癌高风险10772人,高风险率为9.66％(男性8.31％,女性10.92％);胃癌高风险14473人,高风险率为12.98％(男性10.99％,女性14.83％);食管癌高风险9804人,高风险率为8.79％(男性7.62％,女性9.88％);结直肠癌高风险13023人,高风险率为11.68％(男性10.99％,女性12.31％).除乳腺癌外,女性各癌种高风险率均高于男性,均P<0.05.高风险人群共完成29391人次临床筛查,癌症临床筛查项目的总体筛查参与率为39.34％,各年度筛查项目间的参与率差异有统计学意义,χ2=984.404,P<0.001.对筛查阳性病例进行初步随访后发现,癌症筛查项目的癌症总体检出率为0.26％(77/29391),其中肺癌为0.35％(28/8062),乳腺癌为0.33％(18/5494),肝癌为0.01％(1/6713),上消化道癌为0.35％(18/5081),结直肠癌为0.30％(12/4041),各年度筛查项目间的检出率差异有统计学意义,χ2=40.728,P=0.018.结论 患癌风险评估是高危人群识别和提高癌症早诊早治工作效率的有效初筛方式.青岛城区居民的癌症健康素养较高,筛查参与率较高,高风险人群癌症检出率高于全人群癌症检出率.应加强青岛特色的癌症风险评估模型及大数据管理平台建设,进一步提高筛查效果.

癌症早诊早治;风险评估;筛查结果;高风险率;检出率;青岛城市地区

李晓;韩晓娜;马学真;张小涛;高韧

青岛大学附属青岛市中心医院 肿瘤防治中心,山东青岛266042;青岛大学附属青岛市中心医院 日间化疗病房,山东青岛266042;青岛大学附属青岛市中心医院 肿瘤立体定向放疗科,山东青岛266042;青岛大学附属青岛市中心医院 组织老干科,山东青岛266042

中华肿瘤防治杂志

[1]李晓;韩晓娜;马学真;张小涛;高韧-.2014-2020年青岛市城市癌症早诊早治项目风险评估及筛查分析)[J].中华肿瘤防治杂志,2022(10):700-707

青岛城市地区

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