[目的]探讨基线细胞学正常妇女在3年随访过程中感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)及发生宫颈病变的情况.[方法]选择2017年4月至5月在河南省济源市宫颈癌筛查中细胞学结果正常的3 555名妇女为研究对象.对所有研究对象随访3年,HR-HPV阳性者每年随访1次,HR-HPV阴性者第3年随访1次.随访中以病理诊断结果为宫颈上皮内瘤变2级及以上(CIN2+)为终点,分析HPV感染变化和CIN2+的发病风险.[结果](1)HR-HPV阴性者:共2 455名基线细胞学正常且HR-HPV阴性妇女在第3年成功随访,HR-HPV新发阳性率为13.08％(321/2 455),其中HPV 16、18、33、52和58型别的新发阳性率分别为 2.00％、0.94％、0.90％、3.50％、1.71％;年龄＜45 岁者 HR-HPV、HPV 16、HPV 52 新发阳性率均低于≥45岁者(10.7％vs 14.6％、0.9％vs2.7％、2.2％vs 4.3％),差异均具有统计学意义(P均＜0.05).细胞学结果为意义不明的不典型鳞状细胞及以上者63例,8例被诊断为CIN1,3例被诊断CIN2,病变进展率为0.45％.(2)HR-HPV阳性者:共573名基线细胞学正常而HR-HPV阳性妇女需要随访,3次随访时 HR-HPV 转阴率分别为 29.68％、39.06％、46.80％,CIN2+检出率分别为 2.59％、2.58％、2.43％,3年CIN2+累计发生率为7.53％.年龄＜45岁者3次随访HR-HPV转阴率均高于≥45岁者(35.5％vs 26.8％、51.0％vs33.1％、58.6％vs 40.5％),差异均有统计学意义(P均＜0.05).[结论]宫颈癌筛查人群中细胞学正常且HR-HPV阴性妇女,其3年后随访时HR-HPV新发阳性率和CIN2+的发生风险均较低.细胞学正常而HR-HPV阳性妇女中,≥45岁者不仅清除既往HR-HPV感染的能力减弱,且更易出现新发感染或多种型别共感染现象,发生CIN2+的风险也较高.因此,可以适当延长基线细胞学正常且HR-HPV阴性妇女的随访时间间隔,对围绝经期女性人群应加强随访监测.

高危型人乳头瘤病毒;无上皮内病变或恶性病变;宫颈病变;随访研究

郭珍;赵冬梅;贾漫漫;陈琼;陈红敏;任玲艳;陈佩佩;孙星媛;李梦洁;孙喜斌;张韶凯

郑州大学附属肿瘤医院,河南省肿瘤医院,河南郑州450008

中国肿瘤

[1]郭珍;赵冬梅;贾漫漫;陈琼;陈红敏;任玲艳;陈佩佩;孙星媛;李梦洁;孙喜斌;张韶凯-.基线细胞学正常女性高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变发病风险的3年随访研究)[J].中国肿瘤,2022(05):394-400

细胞学,高危型人乳头瘤病毒感染,宫颈病变,发病风险,随访研究,HPV,济源市,宫颈癌筛查,阳性者,病理诊断,诊断结果,宫颈上皮内瘤变,CIN2+,型别,vs2,意义不明的不典型鳞状细胞,以上者,CIN1,病变进展,转阴率,计发,vs33,筛查人群,发生风险,新发感染,共感染,长基线,随访时间,时间间隔,围绝经期女性,女性人群,随访监测,无上皮内病变或恶性病变

0.210616