目的:探讨阴道镜下宫颈多点活检联合宫颈管搔刮术(endocervical curettage,ECC)对诊断宫颈病变的临床价值.方法:选取2019年07月至2019年09月我院门诊经宫颈液基薄层细胞学(thinprep cytology test,TCT)检测异常和/或高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的患者383例,所有患者均进行阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术,术后送病检,比较阴道镜下宫颈单纯四象限多点活检和宫颈四象限多点活检联合ECC对诊断宫颈病变的符合率及漏诊率等.结果:单纯活检诊断出宫颈病变患者142例,未检出宫颈病变患者241例,阴道镜下多点活检联合宫颈管搔刮术诊断出宫颈病变患者163例,未检出宫颈病变患者220例,单纯多点活检阳性率为37.08％(142/383),宫颈多点活检联合ECC阳性率为42.56％(163/383),两种方法相比较,宫颈多点活检联合ECC诊断宫颈病变阳性率显著高于宫颈单纯多点活检,差异有统计学意义(P<0.001).以病检结果为金标准,阴道镜下单纯多点活检诊断宫颈病变142例,灵敏度为87. 12%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为91. 29%,漏诊率为12. 88%,总符合率为94. 51%。结论:阴道镜下宫颈四象限单纯多点活检对诊断宫颈病变患者具有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率,但仍存在一定的漏诊,需联合ECC 进行诊断,以提高宫颈病变的检出率,减少宫颈病变的漏诊,有助于指导治疗.

阴道镜;活检;宫颈管搔刮术;诊断;宫颈病变

昆明医科大学第一附属医院,云南 昆明 650000;昆明同仁医院,云南 昆明 650000

[1]成靖;刘贝贝;徐琳;王飚;陈瑞丽;李志红;龙熙翠-.阴道镜下宫颈多点活检联合宫颈管搔刮术诊断宫颈病变的临床价值)[J].现代肿瘤医学,2022(21):3964-3967

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