典型文献
基于群体药动学的儿童奥卡西平给药方案优化和漏服药物补救方案研究
文献摘要:
目的:建立奥卡西平在儿童群体中的药动学模型,辅助制定个体化给药方案和漏服药物后的补救方案.方法:收集124例4个月~18岁儿童癫痫患者口服奥卡西平后体内主要活性代谢产物羟基卡马西平(MHD)的药物浓度数据和临床资料,采用非线性混合效应建模法建立群体药动学(PPK)模型.应用 自举法、预测值校准的直观预测检验(pc-VPC)、正态化预测分布误差检验(NPDE)评价PPK模型的预测性能.基于最终模型参数,模拟不同特征儿童患者的最佳给药方案和不同漏服场景下的补救给药方案.结果:本研究发现奥卡西平在儿童体内的药动学特征符合一级吸收和消除的一房室模型,按标准体质量70 kg成人校正的群体典型值为:吸收速率常数(Ka)=0.83 h-1,表观分布容积(Vd/F)=16.70 L,清除率(CL/F)=1.92 L·h-1.体质量是影响Vd/F和CL/F的显著性协变量.自举法、pc-VPC和NPDE检验显示模型预测准度高,稳定性好.模拟结果显示,按本研究推荐的维持方案和漏服后补救方案给药可提高药物浓度的达标概率,保证治疗的安全性和有效性.结论:本研究通过群体药动学研究,制定了不同体质量分层儿童患者的奥卡西平优化给药方案以及漏服药物后的补救方案,可为临床药物治疗决策提供参考.
文献关键词:
奥卡西平;羟基卡马西平;群体药动学;儿童;依从性;漏服
中图分类号:
作者姓名:
辛莹莹;李思婵;王俊;庹亚莉;曹鹏;孙丹;汪洋;刘智胜
作者机构:
华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科,湖北武汉430016;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院药学部,湖北武汉430016;华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部,湖北武汉430022
文献出处:
引用格式:
[1]辛莹莹;李思婵;王俊;庹亚莉;曹鹏;孙丹;汪洋;刘智胜-.基于群体药动学的儿童奥卡西平给药方案优化和漏服药物补救方案研究)[J].中国医院药学杂志,2022(10):993-1000,1050
A类:
混合效应建模,NPDE
B类:
群体药动学,奥卡西平,给药方案,方案优化,漏服,服药,补救方案,方案研究,儿童群体,药动学模型,个体化给药,儿童癫痫患者,后体,内主,活性代谢产物,羟基卡马西平,MHD,药物浓度,PPK,自举法,预测检验,pc,VPC,正态化,预测性能,终模型,儿童患者,一房室模型,典型值,吸收速率,速率常数,Ka,Vd,清除率,CL,协变量,达标概率,证治,药动学研究,临床药物治疗,治疗决策,依从性
AB值:
0.276858
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